— начальные фазы DNF/DSS могут быть такими, как описано выше, но за ними следует геморрагические проявления: кровотечение из множества участков и сосудистый коллапс
Диагноз
— изоляция вируса из крови
— серологические исследования
Инфекционный агент
— Вирус Денге, серотипы 1–4 (все серотипы способны вызывать болезнь)
Способ передачи
— укусы инфицированных москитов Aedes aegypti или Aedes albopictus
— непосредственная передача от человека к человеку невозможна
Распространение
— эпидемичен и эндемичен в тропических и субтропических областях Африки, Америки, Азии, Океании и Австралии
— широко распространен в Карибском бассейне
Инкубационный период и заразительность
— от 3 до 14 суток, в среднем 7 — 10 суток
— болезнь не передается от человека к человеку, больной может быть инфективным для москитов за день до окончания лихорадочного периода (5 …7 дни)
Лечение
— только поддерживающее
Профилактика и контроль
— контроль численности москитов
— вакцины не разработаны
Факторы, объясняющие распространение возбудителей
— снижение эффективности контроля за москитами
— увеличение урбанизации в тропиках
— увеличение воздушных перевозок
Филовирусы
Болезнь и симптомы
— неожиданное начало лихорадки, головная боль, боли в суставах и мышцах, вслед за этим язвы в гортани, диарея, боли в животе, рвота, сыпь
— после 3 … 5 суток лихорадки появляются геморрагические высыпания
— смертельные случаи при лихорадке Марбург достигают 25 %, для лихорадки Эбола в пределах 50 … 90 %
Диагноз
— изоляция вирусов из крови и других тканей и жидкостей
— серологическое выявление антител
Инфекционный агент
— вирус Эбола
— вирус Марбург
Способ передачи
— тесный контакт с инфицированными людьми, кровью, тканями, секретами или экскретами
— наблюдали трансплацентарную и венерическую передачу
— контакт с инфицированными животными-переносчиками (приматами)
Распространение
— лихорадка Эбола: эпидемии имеют место в Судане и Заире; вирус может быть эндемичен для других районов Африки; обезьяны, инфицированные Эбола-подобным вирусом были импортированы в Соединенные Штаты из Филиппин в 1989 г. (случаев заболевания тогда людей не было выявлено)
— лихорадка Марбург: разбросанные случаи среди людей в центральной, восточной и южной Африке; случаи, описанные в Германии, были результатом контакта с материалом из африканских зеленых макак, импортированных из Уганды
Инкубационный период и заразительность
— для обоих вирусов от 5 до 10 суток
— оба вируса могут персистировать у людей до 2 месяцев
Лечение
— только поддерживающее
Профилактика и контроль
— избежание контакта с инфицированными людьми или их кровью и другими тканями и жидкостями