На самом деле, когда пациент приходит ко мне на прием, я провожу осмотр и лечение не только «программного обеспечения» мозга, но и его «железа» (то есть проверяю, нет ли физических повреждений мозга). Я не говорил об этом до сих пор, чтобы не усложнять повествование. Но мы при работе с пациентами обязательно уделяем внимание и его физическому здоровью в целом. Ведь если есть болезни, то их, само собой, надо вылечить. Иногда они тоже влияют на работу мозга. Например, из-за высокого кровяного давления наступают изменения в снабжении мозга энергией, и он начинает работать хуже.
В мозг поступает примерно 15 % всей крови, которую сердце выталкивает в организм. С ней в мозг попадает кислород и глюкоза, необходимые для функционирования черепных нервов. Когда в кровообращении возникают проблемы, логично ожидать ухудшения работы мозга.
Но ведь если кровяное давление повышено, то в мозг, по идее, должно поступать еще больше крови? Это не так. Если направить мощный поток воды в систему разветвленных труб, диаметр которых сильно различается, возникнет разница в давлении, и вода не поступит в мелкие трубы. Так же и в случае с высоким давлением: кровь плохо распределяется по сосудам мозга. Если это длится довольно долго, баланс работы мозга нарушается и возникают проблемы. Например, человек не может долго концентрироваться на одной мысли. Известно много случаев, когда симптомы снижения интеллекта исчезали, как только человек излечивался от многолетнего повышенного давления.
А вот какая ситуация была у другого пациента. После БИК-спектроскопии, которая помогает оценить состояние мозга на основе регионарного мозгового кровотока, было обнаружено, что кровоток в некоторых областях мозга ослаблен. Тогда пациента обследовали с помощью МРТ и увидели, что сосуды в этих областях сужены. В подобных случаях нельзя уверенно сказать, что является причиной, а что – следствием. Может быть, из-за каких-то проблем сосуды мозга сузились, и поэтому мозг стал работать хуже. Или же, наоборот, из-за того, что пациент не задействовал эти области мозга, потребности в их поддержании особо не возникало, кровь поступала туда плохо, и сосуды сузились. Чтобы лечение было эффективным, очень важно учитывать обе эти вероятности.
В порядке ли «железо» вашего мозга?
В этой книге мы говорим о симптомах начальной стадии снижения интеллекта у людей без каких-либо физиологических повреждений мозга, об их причинах и способах лечения. Но в этой главе я хочу коснуться проблем, возникающих в «железе» мозга. Если эта тема вам не интересна, можете пропустить эту главу.