Азбука ЭКГ и Боли в сердце (Зудбинов) - страница 6

Определить время внутреннего отклонения на ЭКГ достаточно просто: для этого необходимо опустить перпендикуляр от вершины зубца R до пересечения его с изоэлектрической линией. Отрезок от начала зубца Q до точки пересечения этого перпендикуляра с изоэлектрической линией и есть время внутреннего отклонения.

Время внутреннего отклонения измеряется в секундах и равно 0,02—0,05 с.

Рис. 16.Определение на электрокардиограмме времени внутреннего отклонения

3. Информация о векторе возбуждения

Посмотрите внимательно на рисунок 15. Возбуждение толщи миокарда имеет конкретную направленность — от эндокарда к эпикарду. Это и есть векторная величина, т. е. вектору, помимо какого-либо своего величинного значения, присуща еще и направленность. Этим вектор и отличается от скалярных величин. Сравните: площадь прямоугольника равна 30 см^>2 — это скалярная величина. Напротив, расстояние от пункта «А» до пункта «Б», равное 100 м, это векторная величина, поскольку имеется явная направленность — от «А» до «Б».

Несколько векторов могут суммироваться (по правилам векторного сложения) и результатом этой суммы будет являться один суммационный (результирующий) вектор (рис. 17).

Рис. 17.Результирующий вектор

Например, если сложить все три вектора возбуждения желудочков (вектор межжелудочковой перегородки, вектор верхушки и вектор основания сердца), то мы получим суммационный (он же итоговый, он же результирующий) вектор возбуждения желудочков (рис. 18).

Рис. 18.Результирующий вектор возбуждения желудочков

_{>1 — вектор возбуждения межжелудочковой перегородки; 2 — вектор возбуждения верхушки сердца; 3 — вектор возбуждения основания сердца}

4. Понятие «регистрирующий электрод»

Регистрирующим электродом принято называть электрод, соединяющий записывающее устройство (электрокардиограф) с поверхностью тела пациента.

Электрокардиограф, получая электрические импульсы с поверхности тела пациента через этот регистрирующий электрод, преобразует их в графическую кривую линию на миллиметровой ленте. Эта кривая линия и есть электрокардиограмма.

Рис. 19.Регистрирующий электрод, электрокардиограф, лента ЭКГ

5. Графическое отображение вектора на ЭКГ

Отображение (регистрация) вектора или нескольких векторов на электрокардиографической ленте происходит с определенными закономерностями, приводимыми ниже.

1. Больший по своей величине вектор отображается на ЭКГ большей амплитудой зубца по сравнению с вектором меньшей величины.

Рис. 20.Сравнение величин векторов

2. Если вектор направлен на регистрирующий электрод, то на электрокардиограмме записывается зубец, направленный вверх от изолинии.