Азбука ЭКГ и Боли в сердце (Зудбинов) - страница 9

а — усиленный (от augmented);

V — однополюсный регистрирующий электрод;

R — месторасположение электрода на правой (Right) руке;

L — месторасположение электрода на левой (Left) руке;

F — месторасположение электрода на ноге (Foot).

Рис. 24.Система отведений

Помимо стандартных и однополюсных отведений от конечностей, в электрокардиографической практике применяются еще и грудные отведения.

При записи ЭКГ в грудных отведениях регистрирующий однополюсный электрод прикрепляется непосредственно к грудной клетке. Электрическое поле сердца здесь наиболее сильное, поэтому нет необходимости усиливать грудные униполярные отведения. Но не это главное.

Главное в том, что грудные отведения, как отмечалось выше, регистрируют электрические потенциалы с другой окружности электрического поля сердца.

Так, для записи электрокардиограммы в стандартных и однополюсных отведениях потенциалы регистрировались с окружности электрического поля сердца, расположенной во фронтальной плоскости (электроды накладывались на руки и на ноги).

Рис. 25.Проекция результирующего вектора во фронтальной и горизонтальной плоскостях

При записи ЭКГ в грудных отведениях электрические потенциалы регистрируются с окружности электрического поля сердца, которая располагается в горизонтальной плоскости.

Места прикрепления регистрирующего электрода на поверхности грудной клетки строго оговорены: так, при позиции регистрирующего электрода в 4-м межреберье у правого края грудины ЭКГ записывается в первом грудном отведении, обозначаемом как V_>1.

Ниже приводятся схема расположения электрода и получаемые при этом электрокардиографические отведения:

Отведения Местоположения регистрирующего электрода

V_>1 — в 4-м межреберье у правого края грудины

V_>2 — в 4-м межреберье у левого края грудины

V_>3 — на середине расстояния между V_>2 и V_>4

V_>4 — в 5-м межреберье на срединно-ключичной линии

V_>5  — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии

V_>6 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии

V_>7 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и задней подмышечной линии

V_>8 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и срединно-лопаточной линии

V_>9 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и паравертебральной линии