Перед употреблением, чтобы предупредить раздражающее действие формалина, цистоскоп промывают дистиллированной водой, протирают этиловым спиртом и смазывают стерильным глицерином. Перед повторным применением цистоскоп дезинфицируют в течение 15–20 мин в растворе оксицианистой ртути1:1000.Оптическую систему цистоскопа протирают марлей, смоченной этиловым спиртом.
Больному перед процедурой делают очистительную клизму.
При хромоцистоскопии, с помощью которой определяют функцию почек, внутривенно вводят 5 мл 0,5–1 % раствора индигокармина и затем через цистоскоп наблюдают за появлением из устьев мочеточников окрашенной мочи. У здорового человека она начинает выделяться из мочеточников через 3–5 мин. после введения краски. При поражении одной из почек выделение окрашенной мочи из соответствующего мочеточника будет запаздывать.
Обычно цистоскопию производят без обезболивания и лишь очень чувствительным больным вводят в уретру за 5-10 мин. до исследования 2–3 % раствор новокаина или раствор дикаина 3:1000.
По окончании процедуры больным следует несколько часов соблюдать постельный режим. Для профилактики воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря назначают антибиотики. Медицинская сестра должна уметь подготовить к исследованию больного инструментарий и дезинфицирующие растворы.
6.5. Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек
Для определения положения почек, их размера, наличия камней и опухолей проводят рентгенологическое исследование. Для рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей применяются контрастные йодсодержащие вещества: сергозин, уротраст, трийотраст, верогност и др.
Медицинская сестра должна знать, что без хорошей подготовки больного необходимый эффект не будет достигнут, так как скопление газов в кишечнике препятствует исследованию. Для уменьшения метеоризма больной должен ограничить употребление ржаного хлеба, картофеля, молока и капусты за 2 дня до исследования. Накануне исследования и за 2 ч. До него ставят очистительные клизмы. Непосредственно перед исследованием больной должен помочиться.
6.6. Общий уход за больными при заболеваниях почек и мочевыводящих путей
При заболеваниях почек и мочевыводящих путей важно соблюдать правильную диету. Медицинская сестра должна строго следить за пищевым и питьевым режимом больных: особенно важно строгое ограничение поваренной соли, исключение различных копченостей, соленьев и маринадов. Больные должны получать стол № 7, обогащенный витамином С.
Необходимо следить за суточным диурезом. Мочу нужно собирать в течение суток в одну посуду, а утром записывать количество жидкости, выпитой за это время. Эти данные медицинская сестра ежедневно заносит в историю болезни.