Учебник для сестер милосердия (Филимонов) - страница 183
Удар в область груди, сдавление грудной клетки.
Симптомы.При переломах одного ребра наблюдаются постоянные боли в месте перелома, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле и движениях. Осторожное ощупывание грудной клетки вызывает резкую болезненность в месте перелома.
При переломе нескольких ребер, что является тяжелой травмой, помимо указанных признаков, могут наблюдаться затруднение дыхания, одышка, общее плохое состояние. При ранении ткани легкого часто наблюдается кровохарканье.
Первая помощь.На грудную клетку наложить фиксирующую повязку широким марлевым бинтом (повязка накладывается от нижних ребер до подмышечных впадин)(рис. 6).
Дать 1–2 табл. анальгина.
Придать пострадавшему полусидячее положение.
Транспортировать с приподнятым головным концом импровизированных носилок; пострадавший должен лежать на больном боку или полусидеть в зависимости от состояния.
2.5. Травмы органов брюшной полости
2.5.1. Повреждение органов живота
Причины.Удар в живот, падение с высоты. Травма, опасная для жизни.
Симптомы.Резкая разлитая боль в животе с наибольшей локализацией в месте поврежденного органа. Быстрое нарастание признаков острой кровопотери и травматического шока (бледность кожи и слизистых оболочек, резкое учащение пульса, холодный пот). Появление симптомов перитонита (чувство жажды, бледный или землистый оттенок кожи лица, учащенное дыхание, частый, легкосжимаемый и с трудом уловимый пульс, резкая болезненность и напряжение мышц живота при ощупывании, вздутие живота).
Рис. 7. Повязки при повреждении живота и таза: а, б – этапы наложения повязки; в – на тазобедренный сустав и бедро; г – на область таза; д – на промежность
Первая помощь.Перенести пострадавшего в безопасное теплое место. При наличии раны наложить асептическую повязку(рис. 7).Не давать пить и есть.
Срочно вызвать врача или транспортировать в экстренном порядке, положив или посадив пострадавшего в зависимости от его состояния и условий местности, предварительно положив ему на живот полиэтиленовый пакет, наполненный льдом или холодной водой, а под колени валик из одежды.
2.5.2. Повреждение таза и тазовых органов
Причины.Удар или сдавление области таза. При тяжелых переломах таза может быть поврежден мочевой пузырь или мочеиспускательный канал.
Симптомы.Резкая боль в области перелома при попытке сесть, встать на ноги, произвести движение ногами.
Легкое сдавливание костей таза (с боков или надавливание на лобок) вызывает усиление болезненности. Тяжелые повреждения таза – опасная для жизни травма из-за шока и обильного кровотечения в местах перелома.