Влагалище – канал между шейкой матки и вульвой, в который вводится пенис во время полового акта. Во время родов выполняет функцию родового канала, по которому ребенок проходит наружу.
Вульва – общее название наружных женских половых органов.
Девственная плева – ткань, частично закрывающая вход во влагалище.
Клитор – небольшой орган, расположенный выше отверстий влагалища и уретры. Имеет вытянутую форму, состоит из пещеристой ткани и обладает высокой чувствительностью к сексуальной стимуляции.
Малые половые губы – мелкие складки ткани, расположенные по обе стороны от влагалища.
Матка – полый орган, в котором растет и развивается плод.
Менархе – первая менструация.
Ночные поллюции – эякуляция, наступающая у мужчины во сне.
Преддверие влагалища – область перед входом во влагалище, имеющая форму щели и прикрытая малыми половыми губами.
Семенархе – недавно введенный термин для обозначения первой эякуляции мальчика; производное от менархе.
Фаллопиевы трубы – каналы, по которым яйцеклетки попадают из яичников в матку.
Менархе и менструальный цикл
В среднем менструация у девочек-подростков начинается в возрасте 12–13 лет, хотя бывает, что раньше или позже (минимум в 9 и максимум в 18 лет). Менархе (начало менструации) обычно не наступает до достижения нужного роста и веса. Благодаря более полноценному питанию и хорошему медицинскому обслуживанию в наши дни менструация у девочек начинается в более раннем возрасте, чем это было раньше. Увеличение жировой массы тела стимулирует менархе, а усиленные физические нагрузки могут спровоцировать его задержку (Ellis, 2004; Petridou, Syrigou, Toupadakin, Zaritzanos, Willet, and Trichopolos, 1996). Хотя данные не в полной мере согласованы, есть некоторые доказательства расовых и этнических различий во времени наступления менархе. Даниелс с соавторами (Daniels, 1998), например, нашли, что у афроамериканских девочек менархе наступает на несколько месяцев раньше, чем у белых американок.
Длительность менструального цикла может колебаться в пределах от 20 до 40 дней, в среднем составляя 28 дней. У разных женщин наблюдаются значительные различия, и у любой конкретной женщины длительность цикла может изменяться в широких пределах. Регулярный цикл встречается довольно редко.
Рис. 4.6. Гормональные изменения в течение менструального цикла
Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, или пролиферативной; овуляторной; лютеиновой, или секреторной. Как показано на рис. 4.6, цикл контролируется гормонами. Во время менструальной фазы, которая начинается в первый день менструального кровотечения, эстроген, прогестерон, ФСГ, ЛГ находятся на минимальном уровне. Это сигнал для гипоталамуса начать продукцию гонадотропин-рилизинг-гормона. Этот гормон, в свою очередь, дает сигнал гипофизу начать продукцию ФСГ.