Руководство по лечебному массажу (Белая) - страница 8

Влияние массажа на кожу: Известно, что кожа во время массажа освобождается от слущивающегося эпидермиса. Под влиянием массажа улучшаются функции потовых и сальных желёз, расширяются кожные сосуды, ускоряется кровоток, устраняется венозный застой, усиливается лимфообращение. И.Н. Асадчих (1966) с помощью эластомера конструкции в. В. Ефимова определял эластичность, упругость кожи и подкожной жировой клетчатки при воздействии массажа на больных гипертонической болезнью и гипотонией. Наблюдения показали повышение эластичности и упругости кожи, улучшение лимфообращения в коже после массажа. Мы изучали функциональную мобильность холодовых рецепторов кожи под влиянием массажа у больных с заболеваниями нервной системы. Понятие о функциональной мобильности введено п. Г. Снякиным (1959) и означает способность органа реагировать на раздражение внешней или внутренней среды большим и меньшим количеством составляющих его элементов. Метод изучения функциональной мобильности холодовых рецепторов нашёл применение в клинике для оценки различных терапевтических воздействий и выбора адекватных методик. Изучая функциональную мобильность тепловых и холодовых рецепторов кожи, можно получить данные об их исходном состоянии (возбуждении или торможении), о характере ответных реакций и в конечном счёте о функциональном состоянии высших отделов центральной нервной системы- коры головного мозга. При исследовании мобильности холодовых рецепторов до массажа у больных пояснично-крестцовым радикулитом выявлен достаточно высокий её уровень. При нанесении холодового раздражителя после процедуры массажа было отмечено увеличение числа холодовых точек, что свидетельствовало о повышении мобильности соответствующих рецепторов кожи. При нанесении болевого раздражителя в виде укола кожи мы отмечали уменьшение времени адаптации к этому воздействию после массажа, что указывало на улучшение функционирования болевых рецепторов кожи. После массажа у больных повышается температура кожи, исчезает термоассиметрия. Эти же изменения отмечают авторы у спортсменов (стасенков в. К., Васильева в. Е., 1952). Измерение электрического сопротивления кожи после массажа свидетельствует о благоприятной направленности изменений его (ханов р. Г., 1980).

Влияние массажа на сердечно-сосудистую систему: Воздействие массажа на сердечно-сосудистую систему прежде всего проявляется в расширении и увеличении функционирующих капилляров. Это приводит к улучшению кровоснабжения массируемого участка. По данным n. Krogh (1927), после массажа количество капилляров в одном квадратном миллиметре поперечного сечения мышц увеличивается С тридцати одного до тысячи четырёхсот, а общая вместимость капилляров возрастает в 140 раз и более (Вербов А.Ф., 1966). В результате массажа облегчается продвижение крови по артериям и ускоряется венозный отток. Общий массаж у здоровых людей вызывает повышение систолического давления на 10–15 миллиметров ртутного столба И незначительное снижение диастолического давления (Вербов А.Ф., 1958, Саркизов-Серазини И.М., 1963). При гипертонической болезни массаж головы, шеи, области надплечья и живота приводит к снижению у больных систолического и диастолического давления (Мошков В.Н., 1950, Тумановский М.Н., 1948). Влиянию массажа на кровеносную и лимфатическую систему в публикуемых работах уделялось больше внимания, чем другим системам. Имевшие место сдвиги обычно трактовались как результат механического раздражения рецепторов вследствие давления на ткани с выдавливанием крови и лимфы. Нам представляется, что действие механического фактора влечёт за собой включение центральной нервной системы в регуляцию функций кровообращения. Это подтверждается увеличением и ускорением тока крови и лимфы в областях, отдалённых от массируемых участков тела. Так, ещё И.В. Заблудовский (1882) выявил увеличение кровотока в сосудах предплечья после массажа ноги. В.В. Ефимов и С.С. Шехтман (1948), И.Н. Асадчих (1966) констатировали повышение температуры кожи на немассируемой конечности. Мы в аналогичных случаях отмечали изменение показателей артериальной осциллографии (1966). В этом процессе определённая роль принадлежит капиллярам, они расширяются и их количество увеличивается (Krogh N., 1927). Все эти факторы свидетельствуют о сложных изменениях рефлекторного генеза в системе кровообращения под воздействием массажа. В.Н. Черниговский (1960) рассматривает капиллярную сеть как рефлексогенную зону всей сосудистой системы. Таким образом, под воздействием массажа на капиллярное кровообращение меняется функциональное состояние всей сосудистой системы. С этой точкой зрения следует согласиться. Нами, совместно с К- И. Завадиной, Г.А. Паниной, а ранее с Р.Г. Тарханяном (1963–1980) изучалось влияние массажа на разные звенья кровообращения у больных с различными заболеваниями сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной систем, заболеваниями суставов, нарушением обмена веществ, неспецифическими заболеваниями органов дыхания. Данные специальных методов исследования (электрокардиография, механокардиография по Н.Н. Савицкому, тетраполярная реография, реография конечностей, реоэнцефалография, артериальная осциллография) и наблюдения за переносимостью больными процедур массажа свидетельствуют об улучшении сократительной функции миокарда, увеличении кровенаполнения Периферических сосудов, улучшении ряда показателей гемодинамики, что говорит об экономизации работы сердца. Выявлено благоприятное влияние массажа на функцию кровообращения у больных инсультами (Сироткина А.В., 1964), гипотонической болезнью (Асадчих И.Н., 1966), гипертонической болезнью (Мошков В.Н., 1950, Комарова Л.А., 1975–1979), при поражении лицевого нерва (Третьякова Н.Ф., 1967). А.Н. Буровых и соавторы (1976) с помощью окклюзионного плетизмографа изучали кровоток в предплечье у лыжников при применении ручного и вибрационного аппаратного массажа. Авторы сделали вывод о том, что повышение кровоснабжения мышц после ручного массажа обусловлено увеличением просвета мелких артериальных сосудов, а не улучшением венозного оттока. Для улучшения кровообращения следует предварительно массировать проксимально расположенные крупные мышцы. Вибрационный массаж оказывает менее выраженное действие по сравнению с ручным и его надо использовать как фактор, воздействующий преимущественно на нервномышечный аппарат.