Руководство по лечебному массажу (Белая) - страница 99

Массаж при болезнях кишечника: в. Н. Мошков, а. А. Лепорский рекомендуют массаж при функциональных заболеваниях кишечника и хронических колитах в стадии ремиссии. А.А. Лепорский советует массаж живота в положении больного лёжа начинать поглаживанием с целью расслабления мышц, а после этого приёмами растирания и разминания воздействовать на толстую кишку. А.Ф. Вербов рекомендует до проведения массажа ускорять расслабление брюшных мышц и мускулатуры толстой кишки путём прогревания грелкой области живота и поясницы в течение десяти-пятнадцати минут. После этого целесообразен сегментарный массаж по методике, предложенной о. Глезер и а. В. Далихо. При упорных запорах а. Ф. Вербов применял в положении больного лёжа нежное, медленное кругообразное поглаживание ладонными поверхностями кончиков третьего, четвёртого пальцев правой р'уки вокруг пупка по ходу часовой стрелки, постепенно расширяя зону воздействия и охватывая весь живот в течение двух-трёх минут 2–3 раза в день. Приём следует выполнять тёплыми руками. Больному рекомендуется самостоятельно повторять приём во время акта дефекации для закрепления кожнокишечного рефлекса. При атонической форме запоров автор рекомендует медленное прерывистое надавливание по ходу толстой кишки, а также вибрацию в форме пунктирования, лёгкого рубления, раскачивания живота ладонями обеих рук в продольном и поперечном направлениях попеременно. Целесообразна механическая вибрация области крестца в течение трёх-пяти минут. При запорах важно укрепить мышцы брюшного пресса, использовать для этого физические упражнения для мышц туловища и ног, а также общеукрепляющие.

Массаж после операции на органах брюшной полости (аппендэктомия, грыжесечение, резекция желудка и кишечника): разработал в. И. Дубровский. Применение массажа после операции снижало процент послеоперационных осложнений. Автор применяет общий массаж на операционном столе сразу же после операции, в последующие дни в реанимационном отделении или в послеоперационной палате. После массажа больному дают вдыхать увлажнённый кислород через катетер или маску в течение десяти-пятнадцати минут. Массаж проводят в присутствии врача, процедура длится от пятнадцати до двадцати пяти минут, проводится 1–3 раза в день в течение трёх-пяти дней. На курс лечения назначают 6-12 процедур. Автор рекомендует следующую последовательность областей массажа: нижние и верхние конечности, грудная клетка, шея, живот, спина. Массаж грудной клетки в положении лёжа на спине после операции на брюшной полости имеет свои особенности. Во время массажа ноги должны быть согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Проводится плоскостное и обхватывающее поглаживание грудной клетки, растирание межрёберных промежутков, разминание грудных мышц, вибрация. При массаже живота применяют растирание и поколачивание концами пальцев по ходу толстой кишки, растирание и разминание косых мышц живота. Не используются приёмы плоскостного поглаживания и растирания в связи с наличием послеоперационного шва. Массаж живота противопоказан при резекции толстой кишки с наложением противоестественного ануса, при нефрэктомии по поводу рака вследствие опасности кровотечения, грыжесечении и аппендэктомии.