Ясной картины того, что произошло в ночь с 25 на 26 ноября 1973 г в больничном отделении тюрьмы «Уолпол» нет до сих пор. И это очень странно, поскольку ответ этой загадки не может быть глубоко запрятан ввиду описанной выше причины — больничное крыло было надёжно изолировано и хорошо охранялось.
Известно, что Алберт ДеСальво был убит в собственной кровати и в ней же он остался лежать. Одна только эта деталь позволяет сделать кое-какие выводы о личности вошедшего в его камеру убийцы.
Согласно заключению судмедэксперта Нортоа Бигелоу (Nolton Bigelow), осматривавшего труп в кровати, а потом проводившего его вскрытие, Алберту нанесли 14 ножевых ранений, 12 из которых пришлись в область груди, а 2 — в верхнюю часть живота. Убийца использовал настоящий нож, а не обычную для тюремных сидельцев самодельную заточку; ширина его лезвия равнялась 25 мм (1 дюйм), а длина — 20 см или чуть более. Нож убийцы нанёс повреждения важнейшим внутренним органам — сердцу, лёгким, желудку, печени, некоторые из них были пронзены многократно. Даже если бы ДеСальво немедленно была была оказана помощь, спасти его не удалось бы — медицина не может спасти человека, чьё сердце проткнуто ножом 5 раз.
По мнению Бигелоу, смерть «Бостонского Душителя» последовала примерно за 10 часов до обнаружения трупа. Если считать, что тело было найдено в 7 часов утра, получалось, что убийство имело место около 9 часов вечера 25 ноября. Эймс Роби утверждал, что его разговор с Албертом произошёл примерно в это же время, а значит, ДеСальво был убит спустя небольшой промежуток времени с момента телефонного звонка психиатру.
Первая странность, которая бросается в глаза при попытке смоделировать картину произошедшего — это необъяснимая пассивность жертвы, оставшейся в кровати при появлении в камере постороннего (или посторонних). Всё выглядело так, словно убийца спокойно подошёл к кровати Алберта, который не сделал попытки подняться, возможно, лишь сел. Однако странность эта кажущаяся — дело в том, что убитый находился под воздействием морфина и скорее всего спал. Наркотик ему никто не назначал, а стало быть ДеСальво получил его по своим каналам. Это обстоятельство в явной форме указывает на коррупцию тюремного персонала, а потому неудивительно, что столь важная деталь всячески замалчивается, запутывая картину преступления.
Существует и другой нюанс, не менее важный и красноречивый. Убиваемый обязательно должен был сильно кричать — это особенность ранения сердца, умирающий всегда издаёт сильный крик при механическом повреждении любой сердечной мышцы. Даже если ДеСальво спал и не слышал, как открывалась дверь и к кровати подходил убийца, при первом ударе ножом в сердце он должен был громко вскрикнуть. Конвоир, чей пост находился в 8 метрах от камеры ДеСальво, не мог этого не слышать. Тем более, конвоир не мог не слышать звуков открываемой двери, движения в коридоре, да и пройти в сам коридор мимо поста охраны было невозможно.