Сердце. Справочник кардиопациента (Ниссен, Гиллинов) - страница 131

Следуя введенным скрининговым нормам, мы можем определить эти условия и обеспечить безопасность бегуна. В частности, помните, что физические упражнения не в состоянии устранить ущерб от многолетнего курения, высокого уровня холестерина или высокого артериального давления.

Недавно в СМИ сообщалось об историях, которые осложнили картину для бегунов. Анализы крови бегунов и ЭхоКГ сразу после завершения марафона показывали, мягко говоря, отклонения в функции сердца. В то время как это говорит о потенциальном вреде марафонского бега для сердца, преимущества бега на длинные дистанции – в том числе снижение жира в организме, снижение сердечного ритма, снижение артериального давления и отличный липидный профиль – перевешивают эти проходящие изменения в сердце. Кроме того, спортсмены, которые тренируются усерднее и пробегают более 25 километров в неделю, имеют меньше отклонений в этих анализах, подтверждая пользу правильной подготовки. В целом у бегунов на длинные дистанции сердечно-сосудистая система в лучшем состояни, чем у людей, которые не занимаются спортом. Основная идея сказанного: если вы решили пробежать марафон, сначала обратитесь к врачу, если вы попадаете в категорию, для которой мы рекомендуем проведение скрининга, и найдите время для тренировок.

RX: ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ

Основы физических упражнений


Сколько:

• по крайней мере 30 минут в день;

• пять дней в неделю.


Какой тип:

Аэробные:

• быстрая ходьба как минимум;

• развлекательная альтернатива – баскетбол, фрисби, езда на велосипеде;

• энергичные упражнения, которые заставляют вас попотеть, если можете;

• мониторинг сердечного ритма в целом не нужен. На сопротивление:

• два дня в неделю;

• легкий вес или автоматы;

• после аэробных упражнений.


Разминка:

перед каждой группой упражнений: на основе движения, такая как легкая трусца. Остывание и растяжка:

• после завершения тренировки.


Обратитесь к врачу перед тем, как начать программу интенсивных упражнений, если:

• у вас есть ишемическая болезнь сердца;

• у вас возникает загрудинная боль или одышка при физической нагрузке;

• у вас есть два или больше факторов риска: курение; диабет; высокое артериальное давление; высокий уровень холестерина; семейный анамнез ранней болезни сердца.

Глава 8

Эмоции и сердце: напуган до смерти

Общая картина

Являются ли стресс и негативные эмоции, такие как гнев, беспокойство, депрессия, причиной ишемической болезни сердца? Опасно ли эмоциональное напряжение для пациентов, уже страдающих сердечными заболеваниями?

Мы, кардиологи, как правило, сосредоточены на системе кровообращения пациента, зачастую игнорируя его или ее эмоциональное состояние. Мы приступаем к болезни сердца с помощью высокотехнологичных медицинских приборов, дорогих лекарств и сложных процедур. Но исследователи все больше внимания обращают на отношения между умом и телом, особенно на связь между эмоциональным стрессом и ишемической болезнью сердца. Доказательства, подтверждающие эту связь, ширятся, и становится все яснее, что пациенты-сердечники извлекут больше пользы, если мы – и они сами – обратим немного больше внимания на эмоции, стресс и сети социальной поддержки.