Сердце. Справочник кардиопациента (Ниссен, Гиллинов) - страница 422

ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ СТАНОВЯТСЯ БЕСПРОВОДНЫМИ

Когда пациентам с сердечной недостаточностью ставят внутренний дефибриллятор, они получают генератор, размером чуть больше старинного серебряного доллара и с проводами, которые проходят через кровеносные сосуды от генератора внутрь сердца. Эти провода и являются ахиллесовой пятой устройства. Размещение их может вызывать осложнения, в том числе повреждение сердца, кровеносных сосудов и легких. Кроме того, выводы могут разрушаться – одна из наиболее распространенных причин отзыва этих кардиоустройств. Почему бы не устранить эти проволочные выводы?

Признавая необходимость создания беспроводного дефибриллятора, ученые создали внутренний дефибриллятор, который отслеживает и корректирует сердечный ритм без размещения проводов в сердце. Система беспроводного дефибриллятора состоит всего из двух компонентов, которые вживляются под кожу. Имплантат не требует рентгеновской ориентации для размещения (никакого облучения), и нужно всего лишь 30 минут, чтобы его установить. Эта процедура проста, дешева и менее инвазивна, а также дает отличные результаты. Данные исследования, опубликованные в «Медицинском журнале Новой Англии», говорят, что новый беспроводной дефибриллятор корректирует серьезную сердечную аритмию в 98 % случаев. Подобно домашнему компьютеру и его подключению к Интернету, будущие дефибрилляторы и кардиостимуляторы станут использовать удобство беспроводных технологий.

Использование информационных технологий для помощи пациенту с сердечной недостаточностью

Врачи особенно заинтересованы в использовании информационных технологий для улучшения лечения пациентов с сердечной недостаточностью. Лечение таких пациентов является сложной задачей, так как на первый взгляд они выглядят здоровыми, но, возможно, балансируют на грани вызова скорой. Одной чашки куриной лапши с ее тяжелой солевой нагрузкой может быть достаточно, чтобы нарушить у пациента жидкостный баланс и отправить в больницу. В Соединенных Штатах сердечная недостаточность служит причиной более миллиона госпитализаций в год. В ходе этих визитов пациента «отрегулируют» – скорректируют прием лекарств, а лишнюю жидкость, которая собирается в легких, вызывая одышку, и в лодыжках, вызывая отек, удалят. К сожалению, эта регулировка не постоянна – одного из четырех пациентов снова госпитализируют в течение двенадцати недель.

Как врачи, так и коммерческие фирмы предполагают, что мы могли бы снизить госпитализацию пациентов с сердечной недостаточностью с помощью более частой оценки их состояния в домашних условиях. Вместо их осмотра через каждые несколько недель в кабинете врача мы могли бы собирать ежедневную информацию и сразу же вмешиваться, когда это необходимо. Признавая потенциальные выгоды информации и раннего вмешательства, предприниматели и производители медицинского оборудования разработали разнообразные технологии домашнего мониторинга, названные системами телемониторинга.