Одним из наиболее важных из этих исследований является итальянское исследование, в ходе которого 11 234 человека, перенесших инфаркт, были рандомизированы на получение либо 1 грамма рыбьего жира в день, либо плацебо, спустя три месяца после их инфаркта. По прошествии трех с половиной лет у лиц, получавших добавки рыбьего жира, было 20 %-ное снижение риска смерти от болезни сердца или повторного инфаркта. Однако в данном исследовании результат не был повторен в последующих клинических испытаниях, и многие эксперты сомневаются, реально ли сообщение о такой пользе.
В то время польза дополнительных Омега-3 жирных кислот для больного сердца была поставлена под сомнение. В недавнем отчете из Нидерландов добавки Омега-3 помогали лишь сердечникам женского пола и больным сахарным диабетом. Авторы постулируют, что, поскольку все перенесшие инфаркт пациенты в их исследовании получали современное медикаментозное лечение (аспирин, статины, антигипертензивные лекарства), дополнительную пользу от добавки Омега-3 жирных кислот довольно сложно определить. Кроме того, голландские участники исследования и без того потребляли большое количество рыбы – в три раза больше, чем средний американец, – поэтому испытали на себе пользу от рыбы еще до получения добавок. Наконец, в исследовании использовались низкие дозы жирных кислот Омега-3, а терапия была начата поздно, как правило, несколько лет спустя после сердечного приступа.
Это исследование, как и многие другие, затрагивало вопрос относительно ценности добавок рыбьего жира для людей с ишемической болезнью сердца. В то время как Американская кардиологическая ассоциация рекомендует ежедневно употреблять добавки с рыбьим жиром (1 грамм в день в сочетании с эйкозапентаеновой (ЭПК) и докозагексаеновой (ДГК) кислотами), мы еще не получили убедительных доказательств пользы от такой добавки, но считаем, что жирная рыба должна быть частью вашего рациона, в частности в качестве замены красного мяса. Если вы перенесли инфаркт, то, когда зайдете в супермаркет по дороге домой из больницы, чтобы запастись продуктами для вашей средиземноморской диеты, обязательно посетите рыбный прилавок и найдите подходящий кусок свежего лосося.
Давайте расширим эту рекомендацию. Минуйте красное мясо и переходите к прилавку с морепродуктами каждый раз, когда находитесь в супермаркете, и не важно, был у вас инфаркт или нет. Каждый человек должен включать рыбу в свой рацион. Выгода двойная: сокращение потребления вредных для здоровья насыщенных жиров и потребление потенциально полезного для сердца рыбьего жира.