Алкоголь влияет на оба холестерина. Лабораторные исследования показывают, что алкоголь блокирует окисление ЛПНП, что является благоприятным фактором, поскольку окисление ЛПНП приводит к образованию жировых бляшек в артериях сердца. Однако влияние алкоголя на ЛПВП, вероятно, более важно. Умеренное потребление алкоголя повышает ЛПВП примерно на 12 %, что, в свою очередь, может снизить риск развития сердечных заболеваний. Сторонники утверждают, что 50 % пользы алкоголя для сердца можно отнести на счет такого изменения уровня холестерина ЛПВП. Для сравнения: такая же степень увеличения «хорошего» холестерина равна эффекту программы аэробных упражнений.
Вторым свойством алкоголя, которое помогает снизить риск инфаркта, является его влияние на свертываемость крови. Мы все знаем, что полные холестерина бляшки в артериях сердца подвергают людей риску инфаркта. Но для того чтобы произошел инфаркт, сгусток крови должен сформироваться в месте бляшки в артерии.
Алкоголь препятствует свертыванию крови, снижая вязкость и плотность крови путем сокращения действия тромбоцитов и определенных белков, которые вызывают бляшкообразование. Для образования сгустков крайне необходим один важный белок, называемый фибриноген, и недавно исследование показало, что, снижая уровень фибриногена в крови, алкоголь снижает вероятность свертывания крови. Он также делает тромбоциты менее «липкими», что еще более затрудняет образование кровяных сгустков. Действуя вместе, эти свойства алкоголя могут снизить риск тромбообразования в коронарных артериях, что является основной причиной инфарктов и инсультов.
Некоторые другие свойства алкоголя также могут быть полезными для сердца, но ни один не был изучен так же широко, как увеличение ЛПВП и снижение свертываемости крови. Алкоголь улучшает метаболизм глюкозы и значительно уменьшает воспалительный процесс. А ведь именно воспаление недавно произвело сенсацию как главный подозреваемый в развитии болезней сердца и частоты случаев инфаркта. Эти эффекты можно приплюсовать к пользе алкоголя для сердца.
Все эти доказательства вместе дают неплохой материал о роли алкоголя в поддержании здоровья сердца. Сотни обсервационных исследований, подтверждающих пользу алкоголя для сердца, в сочетании с другими научными исследованиями, объясняющими механизмы этих преимуществ, подводят нас к выводу, что умеренное потребление алкоголя может быть частью здорового образа жизни.
Красное вино, белое вино, пиво или крепкий алкоголь?
Когда рассуждают об алкоголе и сердце, разговор почти всегда касается красного вина. Большая часть ранних исследований, изучающих влияние на сердце умеренного потребления алкоголя, сосредоточена на красном вине. Многие пациенты спрашивают нас, вызывают ли белое вино, пиво и другие спиртные напитки такие же последствия. Мы не можем сказать вам, сколько раз больные задавали нам этот вопрос, но можем сказать ответ. Факты свидетельствуют о том, что красное вино может иметь преимущества, которыми не обладают другие виды алкогольных напитков.