Крестцовая фиксация будет обнаружена если безымянная кость стабилизирована, в то время как давление, оказываемое при провокации, направлено на крестец. Когда пациент находится в положении лежа на животе, провокация на крестце обычно бывает эффективной потому что давление тела пациента на передне-верхние подвздошные ости и симфиз адекватно стабилизирует безымянные кости по сути дела провоцируя провокацию, проводимую обеими руками.
Гипертонус грушевидной и поясничной мышц может вызывать крестцово-подвздошную или крестцовую фиксации, потому что мышцы перекрещиваются над суставами. Если есть реакция мышц на растяжение, заинтересованную мышцу следует лечить используя технику фасциального растяжения. Шмитт указывает, что техника фасциального растяжения, применяемая к мышцам, имеющим гипертонус, часто устраняет фиксацию без использования манипуляции.
Крестцовая фиксация рассматривается подобно вертебральным фиксациям. Так как фиксация уже определена как наличие двух крестцово-подвздошных суставов, обычный первый шаг - локализация фиксации - не является обязательным. Сначала осуществляется контакт с боковыми крестцовыми гребешками и смещение крестца вправо и влево. При диагностике часто обнаруживается асимметрия. В одном направлении движение будет осуществляться гораздо легче, чем в другом. Если движение производится легче в правую сторону, это означает, что крестец фиксирован в вентральном направлении слева и в дорзальном - справа. Именно поэтому при движении крестца легко возникает его фиксация и затруднение ее саморазрешения.
Коррекцию следует проводить только одного крестцово-подвздошного сочленения, даже если они обa в состоянии фиксации. Hapушение с одной стороны первично, и именно с этой стороны необходимо произвести коррекцию. Для диагностики стороны, где нарушение первично, необходимо произвести давление на задне-верхнюю подвздошную ость в вентро-медиальном направлении, сравнивая сопротивление справа и слева.
Коррекцию необходимо проводить на стороне, где диагностировано более сильное сопротивление. Если боковые крестцовые гребешки легче смещаются влево и оказывают большее сопротивление давлению пальцев справа, то это признаки правой задней крестцовой фиксации.
Коррекция задней фиксации
Положив пациента на живот, руку располагают на крестце медиально по отношению к задне-верхней подвздошной ости и проводят коррекцию в вентро-латеральном направлении вдоль плоскости крестцово-подвздошного сочленения. Подвздошная кость стабилизируется посредством контакта со столом, что позволяет осуществить коррекцию фиксации одной рукой.