Апертура аорты, похожая не на отверстие в диафрагме, а скорее на выемку, представояет собой костно-апоневротический вход, расположенный между ножками диафрагмы латерально и самой диафрагмой спереди и позвоночным столбом сзади. Это отверстие находится на уровне нижней границы 12-го грудного позвонка, немного слева.
Пищеводное отверстие расположено в мускульной части позади сухожильного центра примерно на уровне 10-го грудного позвонка.
Через отверстие проходят блуждающие нервы. Пищеводное отверстие окаймлено мышцами.
ИННЕРВАЦИЯ
Эффективная иннервация диафрагмы обеспечиваеися блуждающими нервами, восходящими из 3, 4 и 5 шейных позвонков. Очень часто, когда этот нерв нарушен, в С>III появляется сублюксация, хотя она может быть расположена С>II,IV или C>v.
Иннервация ножек обеспечивается блуждающими нервами латерально. Правая ножка, проходя через волокна слева от пищевода, вливаясь в сухожильный центр, получает иннервацию от правого диафранмального нерва у его истока, и из левого диафрагмального нерва для волокон на левой стороне пищевода.
Таким образом, волокна ножек, которые входят в левую часть сухожильного центра, получают иннервацию из левого диафрагмального нерва, а те волокна, которые входят в сухожильный центр справа, снабжаются из правого диафрагмального нерва. Нижние шесть или семь межреберных нервов распределяют сенсорные волокна в периферийную часть мышцы. Сенсорная чувствительность этих нервов подтверждается абсолютной мышечной атрофией на стороне деструкции диафрагмального нерва.
НЕЛРОЛИМФАТИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Нейролифатический рефлекс для диафрагмы расположен по всей длине грудины. Когда этот рефлекс активен, вся эта область чрезвычайно болезненна, и может потребоваться длительная стимулящия для устранения положительной терапевтической локализации.
НЕЙРОСОСУДИСТОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
С диафрагмой ассоциируются три нейрососудистые точки. Они расположены у брегмы, ламбды и примерно 1° выше и вперед по отношению к ламбде.
Стресс-репептор расположен на лобной кости, примерно 1-1,5° вверх от глабеллы. Меридиан - связующий сосуд.
Функция
Диафрагма - основная мышца вдоха. Первая стадия вдоха - это тракция мышц, расположенных по окружности сухожильного центра. Они оттягиваются от зафиксированного основания нижних ребер, опуская вниз купол диафрагмыа и двигая в этой же направлении внутренние органы брюшной полости. 12-ое peбpo должно быть хорошо зафиксировано квадратными мышцами поясницы с тем, чтобы диафрагма могла обеспечить максимум давления вниз на живот при форсированном вдохе.