После того как первый стресс, вызванный повреждением эпидермального барьера, прошел, можно применять физиологические липиды — они будут проникать в глубь кожи, снабжая клетки строительным материалом. Церамиды, незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, холестерин — эти липиды сегодня можно встретить в препаратах для заживления кожи после травмы, для ухода за кожей с атопическим дерматитом, для восстановления после УФ-повреждения. Действие наружных косметических средств можно подкрепить приемом пищевых добавок с у-линоленовой кислотой (ГЛК).
На восстановительном этапе целесообразно подключать и компоненты натурального увлажняющего фактора — они обеспечат пусть не очень выраженное, зато продолжительное увлажнение внутри самого рогового слоя.
Периодически показаны солевые ванны. Их польза не только в непосредственном увлажнении рогового слоя. Ионы задействованы в работе ферментных систем, в том числе и тех, что функционируют в роговом слое и отвечают за процесс ороговевания на разных уровнях.
Иногда, прежде чем делать ремонт, необходимо удалить обветшалые и разрушенные части. Для этого проводят поверхностный легкий пилинг (эксфолиацию) ферментными препаратами или фруктовыми кислотами (pH не ниже 3,5, концентрация порядка 20-30%). Вслед за эксфолиацией необходимо следовать описанной выше стратегии восстановления барьера.
Что же касается использования масок на основе природной грязи или глины, то они допустимы только при повышенной секреции кожного сала. Эти маски представляют собой сильнейший абсорбент, который «втягивает» и жиро-, и водорастворимые вещества, и если кожа не защищена достаточным количеством жира, то после подобной процедуры сильнейшее чувство стянугости и сухости обеспечено. После грязевой или глиняной маски обязательно нанести на кожу крем с окклюзионными компонентами и NMF. Для того чтобы избежать пересушивания кожи, в специально приготовленные косметические маски наряду с глиной могут включать липидные компоненты.
Окклюзионные препараты, имитирующие действие кожного сала, и препараты, работающие по принципу «влажного компресса», - самые быстродействующие. Но они эффективны до тех пор, пока находятся на коже. Это препараты тактического увлажнения - они быстро снимают неприятные субъективные ощущения, связанные с сухостью: окклюзия решает вопрос смятения и предотвращает массивную «утечку» воды сквозь повреждения в барьере, а «влажный компресс» интенсивно увлажняет кожу.
Физиологические липиды и компоненты натурального увлажняющего фактора работают иначе - они помогают коже восстановить нарушенный барьер. Их действие постепенное, а эффект отсроченный и накопительный. Это препараты стратегического увлажнения - они способствуют восстановлению структуры барьера и укрепляют его водоудерживающие свойства: липиды представляют собой материал, из которого собираются собственные барьерные структуры, а компоненты натурального увлажняющего фактора восполняют дефицит