при повреждении рогового слоя:
1) физиологические липиды;
2) «влажный компресс» на эмульсионно-гелевой основе (при необходимости);
3) окклюзионный препарат.
Избыточная секреция кожного сала: нФ, ST, ТЭПВТ
При жирной коже часто развивается сухость, о чем свидетельствует снижение гидратации вкупе с повышенной сальностью (жирная себорея, угревая болезнь). У такой кожи индекс ТЭПВ часто выше нормы (ТЭПВТ), что сигнализирует о повышении проницаемости липидного барьера в результате изменения его липидного состава. Это может произойти потому, что повышается диффузионный поток компонентов кожного сала по межклеточным промежуткам рогового слоя, в результате которого может быть существенно изменен липидный профиль верхних слоев рогового слоя.
В этом случае наряду с препаратами, регулирующими салоотделение, следует назначать увлажняющие гели, «не отягощенные» масляной фазой, и отдельно косметические растительные масла с ненасыщенными жирными кислотами. Не стоит опасаться того, что вода из «влажного компресса» быстро испарится и кожу начнет стягивать, ведь в данном случае роль окклюзионного средства возьмет на себя кожное сало, в избытке изливающееся на поверхность рогового слоя (см. ч. II, гл. 2).
Порядок нанесения увлажняющих средств
в случае сухой кожи с повышенным салоотделением:
1) физиологические липиды;
2) «влажный компресс» на гелевой основе (при необходимости).
Недостаток кожного сала: Н4<, S>L, ТЭПВТ
Сухость кожи развивается и тогда, когда активность сальных желез понижена (S>L). Такое состояние характерно для детей и пожилых людей. Дефицит кожного сала приводит к тому, что роговые чешуйки оказываются недостаточно приглаженными и в буквальном смысле «становятся дыбом». В результате увеличивается общая площадь прямого контакта межклеточных промежутков (т. е. та площадь, с которой происходит испарение воды) с воздухом. Соответственно, потеря воды через роговой слой тоже может возрасти (ТЭПВТ).
Эффективной коррекцией сухости кожи в данном случае будут дерматологически мягкие окклюзионные препараты на вазелине и минеральном масле, содержащие как можно меньше компонентов во избежание возникновения побочных реакций со стороны кожи.
Допустимо включение в рецептуру противовоспалительных компонентов — растительные экстракты (например, ромашки, зверобоя), бисабо- лол, азулен.
Порядок нанесения увлажняющих средств в случае сухой кожи
с недостаточным салоотделением:
1) средства с компонентами натурального увлажняющего фактора на эмульсионной основе;
2) «влажный компресс» на эмульсионной гелевой основе (при необходимости);