Подтверждением заболевания могут служить болевые ощущения при простукивании областей заднего верхнего края подвздошной кости и тазобедренного сустава.
ВНИМАНИЕ! Простукивание проводится только через плотно прижатые пальцы оператора.
Иногда на этой стадии можно наблюдать укорочение больной конечности на 1–3 и более см. Оно происходит не из-за износа хряща, как обычно думают пациенты, а за счёт перекоса таза или ослабления связочного аппарата и смещения головки тазобедренного сустава вверх. Гораздо реже больная нога удлиняется, это происходит при нарушении приведения ноги к средней линии и компенсационном перекосе таза.
Начатое лечение обычно проходит достаточно успешно, хотя требует от пациента значительных усилий и упорных занятий. Возможно практически полное выздоровление, включая удлинение ноги. Это хорошо. Плохо то, что одновременно начинается интенсивное разрушение сустава. Если от начальной до 2-й степени может пройти 10, 20 или больше лет, то 2-ю от 3-4-й нередко отделяет всего полгода…
Всего полгода до тяжёлой инвалидности! Вот цена несвоевременной диагностики.
Родителям необходимо обратить особое внимание на длину ног детей. Укорочение ноги на 1–2 см портит походку и может вызвать не только сколиоз в детском, но и коксартроз в зрелом возрасте! Укорочение конечности лечится куда легче в детстве, чем коксартроз, который может развиться спустя годы.
Значительно реже больная конечность удлиняется. Такое происходит при перекосе таза. Перекос возможен при долговременном воспалении нервов, отходящих от поражённого сегмента позвоночника. Лечение проходит довольно тяжело.
На переходе от 2-й к более высоким степеням исчезают остатки хрящей и начинается разрушение костных тканей. Быстро и сильно уменьшается подвижность сустава, укорочение может достигать 6 и более сантиметров. Появляется характерная ковыляющая походка. Больной берёт палку, а если поражены оба сустава, – костыли. Боли в суставе становятся чрезвычайно мучительными. Больно ходить, больно сидеть, больно лежать и больно… жить. Боли распространяются от поясницы – по всей ноге. Диагностика никаких затруднений не вызывает. Увы, лечение коксартроза на этой стадии весьма трудоёмко и длительно, неизбежны остаточные явления.
ВНИМАНИЕ! НЕ ДОЖИДАЙТЕСЬ ПОЯВЛЕНИЯ БОЛИ. БЫВАЕТ, ЧТО И ПРИ ТЯЖЁЛЫХ ФОРМАХ КОКСАРТРОЗА БОЛЬ ОТСУТСТВУЕТ.