Ильич сколько мог, держался: работал по старинке. Если попадет к нему больной, то обследует с ног до головы, насколько это возможно, сам и сам же назначит лечение. Так к терапевтам теперь и к остальным специалистам на драной козе не подъедешь просто так, как раньше, не позовешь – нужно обосновать с какой целью приглашаешь, все толково и доходчиво объяснить, записать в истории. Коль острая ситуация возникла, инфаркт, там или инсульт, то, разумеется, придут. А чтоб на несчастного хроника глянуть, приходится чуть ли не в ножки кланяться.
Главный врач Игорь Альбертович уже не раз Ильичу внушение делал:
– Игнат Ильич, на вас терапевты и кардиологи жалуются, что вы их часто на консультацию дергаете.
– Да, как часто? По мере необходимости, – разводит руками Багров.
– Не знаю, не знаю, вот Елена Владленовна, заведующая кардиологией, говорит, что вы ее чуть не на каждую старушку с гипертонией зовете. У нее же и своих больных хватает, а еще и вашими бабушками приходится заниматься. Скажите, зачем больной с пупочной грыжей консультация кардиолога? Вам записи терапевта мало?
– Терапевт терапевтом, а кардиолог более узкий специалист, может, чего лучше посоветует, у старушки в прошлом году инфаркт был. Теперь кардиосклероз развился, надо скорректировать лечение, а то, назначенное раньше, уже без должного эффекта.
– Дорогой Игнат Ильич, мы с вами уже давно работаем в страховой медицине. Нужно уметь считать деньги. Надо учиться быть не только врачом, но и менеджером. Вылечите бабушку от грыжи, прооперируйте. А как все заживет, пускай обращается в свою поликлинику. Там ей дадут направление в кардиологию. Вот тогда Елена Владленовна ей займется вплотную.
– Да бабка живет у черта на куличках, с их деревни автобус к нам раз в две недели ходит. Всегда битком забит. Вряд ли она отважится к нам ехать второй раз.
– Это ее личные проблемы. У нее есть дети, внуки, пускай организуют транспорт.
– А не лучше сейчас ее обследовать кардиологу и назначить качественное лечение?
– Не лучше, нам страховая компания второе заболевание не оплатит. И прекратите назначать анализы, не входящие в стандарты. На вас зав лабораторией жаловалась. Что вы всем подряд назначаете холестерин и другие дорогостоящие показатели крови. Я не понимаю, для чего при пупочной грыже нужен холестерин?
– Я назначаю пожилым людям. У них…
– Довольно демагогии, – сердится Игорь Альбертович, – если вы станете и дальше продолжать в том же духе: назначать анализы не по заболеванию, от которого у вас лечится пациент, а по сопутствующим, я прикажу их стоимость вычесть из вашей зарплаты. Будем бить вас по карману. Надо учиться работать как на Западе. Там если назначил лишний анализ, не входящий в утвержденный стандарт, высчитывают с того врача, кто проявил излишнее усердие.