Клинические лекции по душевным болезням (Маньян) - страница 118

• Диффузный склероэнцефалит с симптомами возбуждения и без них.

• Диффузный энцефалит с очаговым поражением мозга, размягчения мозга, апоплексии, ангиоэктазии с милиарными очагами, рассеянный склероз.

• Диффузный энцефалит как следствие новообразований.

• Хронический периэнцефалит с предшествующей сухоткой задних столбов спинного мозга и табопараличом.

• Сифилитический энцефалит с психическими расстройствами.

В 1878 г. все было в брожении. Schule объединяет в группе вырождения состояния, которые, благодаря наличию вполне очерченных конституирующих признаков, имеют право на самостоятельное существование: эпилепсию, истерию, периодические психозы. Мы не имеем здесь в виду ипохондрического помешательства, которое, как мы уже говорили, растворяется в группах хронического бреда и бреда наследственных дегенерантов. Удивительно однако, что навязчивые сомнения расположены рядом с систематизированным бредом и обозначены как некая психоконвульсивная форма.

Сегодня все переменилось.

Классификация д-ра Schule (1886)

I. Интеллектуальные расстройства у больных с нормальным развитием.

1. Болезни здорового мозга (rustigen). Собственно психоневрозы.

А. Меланхолия и

В. Мания — с их вторичными состояниями.

2. Болезни инвалидизированного мозга (церебро-психозы).

А. Тяжелые мании (furor, mania gravis).

В. Систематизированный бред (Wahnsinn).

С. Первичная острая деменция, галлюцинаторный ступор.

D. Помешательство истерическое, эпилептическое, ипохондрическое. Периодические, циркулярные и альтернирующие, психозы. Психозы вследствие внемозговых заболеваний (горячечный бред, родовая горячка) и интоксикаций.

3. Состояния злокачественного истощения мозга.

А. Острое истощение мозга при угрозе опасности. Острый бред.

В. Хроническое истощение с дегенерацией, прогрессивный паралич, деменция паралитического типа.

4. Психические церебропатии: расстройства вследствие органических подострых или хронических, диффузных или очаговых страданий мозга; атипичный прогрессивный паралич.

П. Психические расстройства у больных с неполноценным Развитием мозга, или наследственным вырождением.

А. Наследственный невроз: транзиторное помешательство.

В. Простое наследственное помешательство: обсессивное помешательство (навязчивые сомнения, страх прикосновения), сутяжничество.

С. Первичный систематизированный бред (первичное сумасшествие, originaire Verrucktheit)

D. Моральное помешательство (наследственное дегенеративное помешательство).

Е. Идиотия.

Группа дегенерантов почти соответствует нашей; что касается других форм (истерические, эпилептические, ипохондрические психозы), которые прежде к ней присоединялись, то теперь они выделены в отдельную группу и не много остается сделать для того, чтобы придать им надлежащее место и значение. В целом теперешняя систематика Schule повторяет многие черты нашей и различия между ними не существенны.