Обсессии и импульсивные влечения таких больных объясняются наличием у них церебральных аномалий, последние же предопределяют и легкость, с которой развиваются у них бредовые идеи. На минимальные внешние воздействия они отвечают маниакальным возбуждением или меланхолической заторможенностью. Иногда их природная неустойчивость и неуравновешенность усиливаются — они приходят в состояние перманентного возбуждения и становятся «резонирующими маниаками»; в других случаях утяжеляются их моральные дефекты — тогда возникает картина так называемого морального помешательства; «преследуемые преследователи» черпают материал для своей болезни из обоих этих источников. Систематизированный бред у наследственных девиантов носит особый характер. Независимо от того, каково его содержание: имеет ли место бред величия, религиозный, ипохондрический, персекуторный и т. д. — он начинается как правило остро и чаще всего полиморфен; он может быть краток или, напротив, длителен, но никогда не проходит определенных и последовательных стадий развития, как это имеет место при хроническом бреде. В некоторых случаях бред совершенно аналогичен навязчивым идеям: он остается фиксирован, единообразен, лишен тенденции к какому-либо развитию. Следующая таблица обобщает основные данные о наследственных девиантах.
Наследственные девианты
I. Идиотия, имбецильность, дебильность.
II. Церебральные аномалии (психически неустойчивые лица). Отсутствие равновесия в умственной и моральной сфере.
III. Эпизодические синдромы наследственных больных.
1. Навязчивые сомнения.
2. Страх прикосновения. Айхлофобия.
3. Ономатомания: навязчивый поиск имен и слов, навязчивые представления слов и импульсивное повторное их произнесение, страх компрометирующих слов, слова-обереги, слова, «проглоченные и отягчающие желудок».
4. Навязчивый счет.
5. Эхолалия, копролалия с хаотическими движениями (Gilles de la Tourette).
6. Преувеличенная любовь к животным. Безумства антививисекционистов.
7. а) Дипсомания; в) Ситиомания.
8. а) Клептомания, клептофобия. в) Ониомания.
9. Болезнь игроков.
10. Пиромания, пирофобия.
11. Гомицидальные и суицидальные влечения.
12. Сексуальные аномалии, перверзии, отклонения.
А. Спинальный тип (простой рефлекс, генитоспинальный центр Budge).
В. Задний спиноцеребральный тип (задний корковый рефлекс).
С. Передний спиноцеребральный тип (передний корковый рефлекс).
D. Передний церебральный тип (эротоманы, экстатические влюбленные).
13. Агорафобия, клаустрофобия, топофобия.
14. Абулия.
IV.
А. Резонирующая мания; моральное помешательство; преследуемые преследователи, относящиеся к обеим этим группам.