Ночью больной долгое время не ложился, говорил с собой, спорил, что-то искал, видел полицейских, вооруженных людей, летающих по комнате голубей, которых старался схватить; преследовал крыс, кошек; наконец устал, в два часа ночи лег в постель и проспал два часа кряду — затем встал и развилось прежнее состояние.
19-го, при утреннем обходе он поднимал с полу «монеты», тер ими стол, затем, приближая левую руку к сдвинутым коленям, держал, как он говорил, голубя и правой рукой пытался накормить его зерном; он считал, что находится на рынке, и обращался к его завсегдатаям, видел одетых дикарями людей, которые ходили перед ним по канату.
Повышая голос, можно было привлечь к себе его внимание — он жаловался тогда на головную боль, на покалывания в теле и на сведение мышц ног.
Он говорил, что отравлен, что испытывает мучения, что доктор из Hotel-Dieu дал ему яд вижиталь. Трясение рук еще значительно. Пульс полный, 80 в минуту. Температура прямой кишки 37,8 град.
Лечение: жареная говядина, кружка бульона, две кружки лимонада, ванна. 21-го. Больной часть ночи спал, видел в палате голубей, мертвых птиц с длинным клювом, крыс: по меньшей мере две сотни этих животных ели под кроватью его припасы. Днем временами слышит голоса приятелей, иногда — угрозы и ругательства. Трясение рук уменьшилось. Температура прямой кишки 37,6 град. Пульс правильный, 76 в мин.
23-го. Галлюцинаторные расстройства днем почти полностью прошли, но еще появляются в ночное время. Больной охотно говорит о перенесенных чувственных обманах, но в течение еще нескольких дней верит в реальность некоторых галлюцинаций.
В этом случае хорошо прослеживаются общие черты алкогольного бреда. Действительно, галлюцинации М… множественны, подвижны и в большей своей части — тягостны для больного; некоторые из них отражают его повседневную деятельность; проходить они стали сначала днем, затем ночью — пока не остались одни кошмарные сновидения.
Имелось заметное дрожание рук и лицевых мышц, но другие соматические расстройства были выражены в меньшей степени; отсутствие лихорадки и каких-либо иных физических проявлений психоза позволило выставить благоприятный прогноз заболевания.
Мы давали больному обильное питье: чтобы ускорить удаление яда с мочой и потом; больной, не подвергшийся связыванию, Находившийся в постоянном движении, которым реагировал на свои переживания в психозе, сам способствовал элиминации алкоголя из организма: через легкие и поры кожи.
Этот случай, далеко отстоящий от фебрильного алкогольного делирия, большинством авторов был бы отнесен к случаям обычного delirium tremens; хотя здесь с самого начала можно было предугадать быстрое и полное выздоровление. Неправильная оценка подобных случаев, часто трудных для дифференциальной диагностики, смешение их с тяжелыми формами, приводит к тому, что существует невероятный разброс в цифрах смертности при белой горячке, сообщаемых разными авторами: в одних случаях — устрашающе высоких, в других — недостоверно низких.