Клинические лекции по душевным болезням (Маньян) - страница 286

Тяжесть в голове, кожа горячая, влажная, пульс 80 в мин, язык обложен белым налетом, аппетит отсутствует. Тряска в руках, судорожные сведения в ногах.

Лечение: бутылка зейдлицкой воды, 2 кружки лимонада.

13-го печален, слышит, преимущественно ночью, угрозы и брань; кто-то проникает в его комнату; он видит привидений. Днем уединяется, избегает встреч с больными.

Лечение: ванна, кружка лимонада.

19-го отвечает охотнее, лицо имеет более открытое выражение, но ночи проводит так же плохо: вследствие продолжающихся галлюцинаций. Днем ему тоже иногда слышатся неприятные речи, он верит в реальность всего, что ему видится и слышится. «Вы не убедите меня, что это неправда, на меня напустили физиков». По временам головные боли, легкие спазмы в икряных мышцах, постоянная тряска рук.

Май. Больной более спокоен, но во время засыпания часто слышит, хотя и отдаленные, но громкие голоса, ему угрожающие; видит языки пламени, проносящиеся перед глазами подобно падучим звездам. Иногда, едва задремав, тут же в страхе просыпается: ему кажется, что его хотят расстрелять; только по прошествии известного времени он успокаивается, но сон остается надолго расстроен. Днем ему кажется, что над ним насмехаются, что ему двусмысленно и многозначительно намекают на что-то. Остается мрачным, несообщительным, при малейшем возражении раздражается и выходит из себя. У него остается головная боль во лбу, иногда сопровождаемая свистом и звоном в ушах, и онемения конечностей.

Июнь и июль. Почти без перемен: те же идеи преследования и болезненные интерпретации происходящего; иллюзии и галлюцинации, в реальности которых он убежден: «Я избавлюсь от этих идей, только когда умру». Сон, прерываемый кошмарами. По временам еще видит пламя и искры и слышит угрожающие голоса. Бывают головные боли, шум в ушах, легкие спазмы в икрах. В руках небольшой тремор.

Наследственная отягощенность дает о себе знать в данном случае самым очевидным. образом — это наследственно-отягощенный больной, на которого алкоголь оказывает свое токсическое действие двояко:

1) производя характерный алкогольный бред и

2) действуя в качестве неспецифического провоцирующего фактора, благоприятствуя появлению на подготовленной к этому почве ее собственного бреда, который в отсутствие пьянства мог бы и не проявиться.

Мы видим, как медленно проходят у этого больного галлюцинации: даже характерно-алкогольные, как еще в июне у него сохраняются чувственные обманы, свидетельствующие об интоксикационной природе приступа; но еще большее впечатление производит сохраняющаяся вера больного в реальность этих переживаний.