Клинические лекции по душевным болезням (Маньян) - страница 306

Химический анализ, произведенный по вышеописанному методу, доказал наличие алкоголя в печени и головном мозгу и его следы в легких. В крови алкоголь не обнаружен — несмотря на тщательность исследования.

Жюль L… злоупотреблял в особенности белым вином и абсентом; у него было два эпилептических припадка, один — накануне поступления в больницу, другой спустя два дня: после него развилось ступорозное состояние, длившееся около четверти часа. Делирий был обычен, но тремор распространялся по всему телу и сопровождался мелкой мышечной дрожью и частыми мышечными подергиваниями, свидетельствующими о выраженном раздражении спинного мозга.

Быстро развилась общая мышечная атония — с сохранением названных симптомов раздражения; больной умер внезапно, без предшествовавшей агонии.

Вскрытие обнаружило множественные распространенные кровоизлияния в оболочки мозга, которые в спинном мозгу были выражены во всех его отделах; нетрудно представить себе тяжесть расстройств, вызванных генерализованным поражением этого столь важного органа. Эти острые расстройства объясняют и достаточно часто наблюдаемые явления хронического раздражения оболочек в далеко зашедших, необратимых стадиях хронического алкоголизма: весьма вероятно, что если бы L… выжил после этого приступа, он вышел бы из него с органическими изъянами, могущими, даже в условиях воздержания от алкоголя, дать начало ряду тяжелых хронических Расстройств — пахименингиту со всеми его двигательными и чувствительными симптомами.

Исследование тканей на алкоголь, давшее положительные результаты для мозга и печени больного, скончавшегося через 3 дня и 6 часов после последнего употребления алкоголя, еще раз указывает на настоятельную необходимость при белой горячке, начавшейся вскоре после алкогольных возлияний (а таково большинство случаев), пытаться, хотя бы у госпитализированных больных, удалить из организма яд, чье действие тем разрушительнее, чем дольше он находится в теле больного.

Мы приведем далее наблюдение Calmeil, которое представляет собой особый интерес: ввиду обнаружения на вскрытии значительной и распространенной гиперемии цереброспинальных оболочек.

Набл. XVIII

Привычное употребление спиртного, денежные неприятности, апоплектиформный припадок после застольных излишеств; буйный бред в продолжение 4-х дней и ночей, смерть в начале пятой ночи. Сосуды внутренней поверхности костей черепа в состоянии гиперемии: мягкая мозговая оболочка с явлениями начинающейся отечности, местами покрыта розовыми пятнами; серое вещество больших полушарий и мозжечка — розового цвета, мозговое вещество пронизано многочисленными расширенными, зияющими сосудами; спинномозговые синусы напряжены; кости, твердая мозговая оболочка и оболочки, равно как и прилегающие отделы спинного мозга на всем своем протяжении густо окрашены кровью.