Клинические лекции по душевным болезням (Маньян) - страница 308

Кости черепа по толщине своей не представляют собой ничего особенного; в местах прилегания твердой мозговой оболочке они заметно гиперемированы.

При вскрытии правого подпаутинного пространства мягкая оболочка правого полушария представляется весьма отечной. С той же стороны под мозговым листком обнаруживаются кровяные сгустки — производные кровяных натеков, различной величины кровоизлияний.

В левом полушарии ткань мягкой мозговой оболочки также пропитана серозной жидкостью, но задняя доля при этом как бы окутана красноватой дымкой; сосудистые петли сближены и переполнены кровью, что по-видимому являлось главной причиной возникновения кровоизлияний.

Мягкая мозговая оболочка легко снимается с выпуклостей извилин. Как на правой, так и на левой стороне она выглядит утолщенной; поверхность мозга вообще ровная, твердая, без эрозий — за исключением нескольких мест, больше справа, где в корковом слое имеются очень небольшие и поверхностные дефекты. Консистенция мозга обычна. Изнутри серое вещество имеет едва заметный розоватый отблеск.

Сосуды белого вещества очень многочисленны и заметны, кровью они наполнены умеренно; в некоторых местах, однако, скопление сосудов производит впечатление красноватой мраморности — более яркого, чем окружающие ткани, цвета.

Мозжечок — с обычной плотностью тканей, серое вещество его во многих участках имеет оттенок винной гущи. Варолиев мост тверд, серое вещество его походит по цвету на такое же мозжечка. Синусы позвоночника и вены спинного мозга переполнены черной кровью. Этой последней окрашены и позвонки и связки позвоночника.

Твердая мозговая оболочка спинного мозга также окрашена кровяным пигментом в красный цвет — на всем своем протяжении. Паутинная и собственная оболочка спинного мозга имеют тот же цвет, что и фиброзные перепонки и поверхность позвонков. Сам спинной мозг выглядит интактным, его строение и цвет вполне обычны.

Обе реберные плевры имеют розоватый оттенок; от правой к легкому идет несколько старых сращений.

Легкие представляются снаружи нормальными, но слизистая оболочка дыхательных путей весьма красна и краснота эта распространяется до легочных альвеол.

Сердце увеличено в объеме, что нельзя признать патологией: учитывая развитие остальной мускулатуры тела. Правое предсердие содержит массивные сгустки фибрина; цвет его фиолетовый.

Внутренняя поверхность аорты также не серого, а фиолетового цвета — прокрашивание это промывкой не удаляется.

Паренхима печени как бы зерниста и желтовата. При разрезании ножом, она оказывает сопротивление и создает впечатление фиброзной, уплотненной. Селезенка очень велика, мягка и легко соскабливается.