Сыворотка крови содержит сложную смесь различных белков, большинство из них синтезируется в печени. Паренхиматозные клетки печени синтезируют альбумины, фибриноген, протромбин и другие факторы свертывания, большинство α–β–глобулинов. В ретикулоэндотелиальной системе осуществляется синтез γ–глобулинов.
Уровень общего белка остается нормальным у большинства больных с патологией печени, но часто снижено содержание альбуминов сыворотки и повышено глобулинов, преимущественно фракции γ–глобулинов. Гипоальбуминемия обусловлена снижением синтеза альбумина или увеличением объема плазмы.
Выраженность белковых изменений зависит от тяжести и длительности болезни. При легком ОВГ белки обычно не изменены, при более тяжелых формах уровень общего белка повышается, а содержание альбуминов снижается. Гипоальбуминемия характерна для активных, далеко зашедших циррозов печени.
Повышение содержания у–глобулинов отражает активность гуморального звена иммунитета, что особенно свойственно ХГ в стадии обострения и активному циррозу печени. Повышение уровня γ–глобулинов до 40% и выше характерно для АГ, особенно если одновременно концентрация альбуминов становится ниже 30%. Стойкая гипергаммаглобулинемия при нормальном уровне альбуминов наблюдается у больных компенсированным циррозом вирусной и алкогольной этиологии. Содержание α–глобулинов при болезнях печени может несколько увеличиваться, оставаться неизменным или даже снижаться. Уменьшение фракции α>1–глобулинов вследствие недостаточности α>1–антитрипсина связано с заболеванием печени, прогрессирующим до цирроза у детей и взрослых. Известны случаи внепеченочной обструкции желчных путей и метастатических поражений печени со значительным повышением уровняα