Первое заключается в том, что люди с генетической предрасположенностью к сомнамбулизму могут частично просыпаться из-за событий, которые на сон обычного человека особого влияния не оказывают. Их глубокий сон, возможно, от природы менее глубокий или менее устойчивый.
Я неоднократно наблюдал пациентов, чьи приступы сомнамбулизма провоцировались такими звуками, как скрип кровати, шум пролетающего самолета или проезжающего вдалеке грузовика.
Даже вибрирующего из-за полученного сообщения посреди ночи телефона на прикроватной тумбочке порой оказывалось достаточно для нарушения глубокого сна.
Стресс в течение дня тоже может способствовать тому, чтобы ночной сон был менее глубоким. Алкоголь принято считать седативным средством, однако на самом деле он может обладать прямо противоположным действием. Он делает сон более фрагментарным, а полный мочевой пузырь уж точно способен разбудить любого, равно как и храп, связанный с большим количеством выпитого пива. На самом деле каждый из нас прекрасно знаком с тем, как дневной стресс мешает нормальному сну ночью. То есть все, что способствует возбуждению – небольшому выходу из глубокого сна, – может увеличивать вероятность приступа сомнамбулизма.
Второе возможное объяснение чуть ли не прямо противоположное. Согласно ему, сомнамбулы спят более крепко, чем другие люди, и то, от чего обычный человек проснулся бы полностью, лишь частично пробуждает мозг сомнамбулы, что и приводит к подобным происшествиям. Депривация сна – эффективный способ сделать глубокий сон еще глубже, и некоторые снотворные препараты могут способствовать возникновению приступов сомнамбулизма, порой даже у людей, которые прежде с этой проблемой никогда не сталкивались. Самый яркий подобный случай я наблюдал у женщины, которой было за семьдесят. Она стала принимать посреди ночи во сне ванну (ее обнаружили по подбородок в пене для ванны) после того, как ей прописали снотворное.
На деле оба объяснения, скорее всего, правильны. У детей, среди которых сомнамбулизм и другие парасомнии медленного сна особенно распространены, глубокий сон невероятно стабилен, что подтвердят любые родители, когда-либо бравшие на руки своего ребенка посреди ночи. Вполне вероятно, что именно поэтому у многих детей наблюдается сомнамбулизм. У взрослых же более значимым объяснением может быть нарушение глубокого сна различными факторами, при условии наличия соответствующей генетической предрасположенности. На самом деле устранение этих факторов зачастую оказывается успешным способом лечения парасомний глубокого сна у взрослых. Им может помочь отказ от спиртного, уменьшение стресса в течение дня, возможность избегать громких звуков и неудобной кровати. Регулярный режим сна и борьба с недосыпом тоже могут оказаться полезными, так как это способствует уменьшению времени чрезмерно глубокого сна, от которого людям бывает трудно проснуться полностью. Помогает и лечение храпа. Для некоторых людей, особенно поведение которых во сне подвергает их или окружающих риску, единственным решением являются лекарства.