Введение
Название «тиреоидит Хашимото», на первый взгляд, принадлежит какому-то редкому, экзотическому заболеванию. На самом деле, однако, болезнь Хашимото – это самое распространенное аутоиммунное заболевание и в Соединенных Штатах, и во всем мире: от него страдают от 13,4 до 38 процентов населения. Синтетические гормоны щитовидной железы с 2014-го по 2016-й годы стали самыми продаваемыми лекарствами в США, а у большинства из тех, кому приходится принимать гормоны щитовидной железы, выявлен именно тиреоидит Хашимото.
Заболеваемость тиреоидитом Хашимото растет с каждым новым десятилетием. По консервативным оценкам, каждая пятая женщина на том или ином этапе жизни заболеет тиреоидитом Хашимото или другим расстройством щитовидной железы. Многие больные даже не подозревают о своем недуге – либо потому, что не сдавали нужных анализов, либо потому, что им просто сказали, что у них «вялая» или «малоактивная» щитовидная железа (хотя на самом деле у них тиреоидит Хашимото). В общем, если у вас болезнь Хашимото или вы ее у себя подозреваете, в этом вы явно не одиноки.
При тиреоидите Хашимото иммунная система считает щитовидную железу чужеродным элементом организма и запускает против нее иммунную реакцию, словно она вирус, бактерия или какой-нибудь еще патоген. Аутоиммунное разрушение щитовидной железы в конце концов приводит к тому, что она больше не может вырабатывать достаточно гормонов. А это, в свою очередь, приводит к гипотиреозу.
Что у вас: тиреоидит Хашимото, гипотиреоз или сразу и то и другое?
Гипотиреоз по определению – клиническое состояние, при котором в организме не хватает гормонов щитовидной железы. Уровень гормонов щитовидной железы может снижаться по разным причинам: например, из-за дефицита йода, после хирургического удаления щитовидной железы, избыточного применения антитиреоидных средств, подавления активности гипофиза или повреждения щитовидной железы (физического или в результате болезни).
Тиреоидит Хашимото – причина большинства случаев гипотиреоза в США, Канаде, Европе и других странах, где в пищевую соль добавляют йод. В зависимости от источника примерно от 90 до 97 процентов американцев, у которых диагностирован гипотиреоз, на самом деле болеют тиреоидитом Хашимото.
Несмотря на то что болезнь Хашимото – основная причина гипотиреоза, после диагноза многим людям говорят, что их щитовидная железа «малоактивная», «вялая» или у них «просто гипотиреоз». Однако очень немногим говорят, почему их щитовидная железа больше не производит достаточно гормонов, или сообщают, что у них аутоиммунная болезнь. Обычно врачи говорят, что все будет в порядке, если каждый день до конца жизни принимать синтетические гормоны щитовидной железы. Большинство пациентов даже не думают задать себе вопрос: «Почему моя иммунная система атакует мою же щитовидную железу?» Соответственно, они не борются с дисбалансом иммунной системы и не получают возможность предотвратить болезнь или даже обратить вспять ее течение. Врач просто лечит симптомы, а пациенты делают то, чему их учили: слушают экспертов и стараются жить дальше своим чередом. Но есть и другой путь.