Диагноз. Медицинские головоломки и человеческие судьбы (Сандерс) - страница 91

Врач проявил сострадание, приглушив свет, но, думаю, его действия указывают на нечто большее. Макги не настоял на том, чтобы оставить освещение и внимательно осмотреть пациентку, а сразу назначил анализ крови и томографию, потому что в наш век высокотехнологичной медицины мы больше не считаем физический осмотр важным диагностическим инструментом. Иногда мы проводим его лишь формально, будучи уверены, что оборудование даст нам все ответы с необходимой точностью. А дальше наше неверие превращается в самоисполняющееся пророчество.

В этом случае пациентка поправилась и без диагноза. Она докопалась до него сама. Позднее я спросила у нее, почему, по ее мнению, на нее дурман подействовал сильнее, чем на ее жениха. «Если честно, не знаю, – ответила она. – Может, я съела больше. А может, причина была в наложении действий растения и препаратов. Антидепрессанты иногда вызывают похожий побочный эффект». Однако это оказалось для нее хорошим уроком, и она даже решила опубликовать статью о своем случае в одном из медицинских журналов.

Симптомы грусти

– Ты ходила к врачу? – встревоженно спросила женщина свою 72-летнюю мать.

Та приехала в Нью-Йорк из Майами навестить дочь. Они не виделись несколько месяцев, и дочь с трудом ее узнала. Мать всегда была стройной, но сейчас казалась прямо-таки истощенной. Обычно яркие, живые глаза стали мутными, на лице резко выступали скулы.

Но дело было не только в этом: всегда неутомимая, жизнерадостная, энергичная и общительная женщина, которую дочь знала всю свою жизнь, словно куда-то пропала. Мать говорила только о том, как ужасно себя чувствует, и почти все дни проводила в постели.

Все началось пару месяцев назад, когда женщина со своим возлюбленным путешествовала по Италии. Они провели вмести почти месяц, и вдруг она начала испытывать приступы раздражения. Роман с этим мужчиной завязался у нее восемь лет назад – через два года после внезапной смерти мужа. И все это время они были очень счастливы. Но в том путешествии и он сам, и их отношения начали страшно выводить ее из себя. Внезапно она поняла, что больше не хочет никуда ехать, вообще не хочет его видеть. Собственно, она не хотела видеть никого.

Женщина вернулась домой, но лучше ей не стало. Она была психологом и быстро распознала симптомы тревожности. Раньше у нее ничего подобного не случалось, но она наблюдала их у своих пациентов. Она обратилась к психиатру, с которым несколько раз консультировалась после смерти мужа. Тот согласился: у нее и правда тревожность. И депрессия тоже. Женщина не стала спорить с поставленным диагнозом и сообщила врачу, что и тело у нее тоже как будто бы слишком устало, чтобы продолжать жить. «Ну конечно, – закивал тот, – ваш разум – часть вашего тела. Люди, особенно пожилые, часто ощущают симптомы депрессии через тело – принимают грусть за усталость и нездоровье».