. КТ головы в норме. А вот УЗИ малого таза выявило аномалию – новообразование в левом яичнике и матке. После дополнительных обследований гинеколог рекомендовал удалить и яичник, и матку.
Партнер пациентки узнал печальную новость еще до того, как ее вывезли из операционной: рак яичника, распространившийся на фаллопиеву трубу. Но хирург заверил его, что смог удалить опухоль полностью.
После операции рака у пациентки уже не было, но депрессия продолжалась. Доктор Митч-Гомес направила ее к психиатру, специализировавшемуся на депрессии на фоне онкологии. Она не знала точно, как эти два заболевания связаны между собой, но считала, что их совместное возникновение вряд ли является совпадением.
Женщина обратилась к доктору Беатрис Кэрриер, эксперту по биохимическим связям между раком и психикой. У пациентов с раком депрессия развивается в три раза чаще, чем у остальных – об этом сообщила ей доктор Кэрриер. И дело не просто в том, что мысли о раке приводят к депрессии. Некоторые разновидности рака – а может, и большинство – запускают в организме выброс химических веществ, которые заставляют мозг реагировать симптомами депрессии. Впервые этот феномен описал в 1931 году доктор Джозеф Яскин, невролог из Университета Пенсильвании, изучивший случаи четырех пациентов среднего возраста, у которых изначально диагностировали депрессию и тревожность, а затем в течение нескольких месяцев обнаружили рак поджелудочной железы. Яскин выдвинул гипотезу, что депрессия у них была реакцией «центральной нервной системы на метаболические изменения, спровоцированные развивающимся органическим заболеванием», то есть раком.
Более поздние исследования подтвердили, что организм, реагируя на развитие опухоли или инфекции, вырабатывает химические вещества под названием «цитокины». Они отдают разным частям тела – иммунной системе, мозгу, кишечнику – команду реагировать на наносимый организму ущерб. Разные цитокины провоцируют разный ответ, и те, которые вырабатываются в случае раковых опухолей, могут запускать не только массированную воспалительную реакцию, но и неврологические изменения, приводящие к депрессии. Некоторые исследователи выдвигают предположения, что изменения в поведении, вызванные депрессией и тревожностью – сонливость и избегание контактов с другими людьми, – могут являться защитной реакцией перед лицом заболевания.
«Ваш организм, реагируя на приток аномальных клеток, начал высвобождать цитокины, – объяснила доктор Кэрриер, – а они в свою очередь привели к возникновению депрессии». Впервые за долгое время пациентка ощутила некоторую надежду. Мысли о том, что депрессия развилась у нее не без причины, помогали справляться с ее симптомами. «Теперь, когда рак ушел, – спросила женщина доктора Кэрриер, – депрессия тоже закончится?» «Теоретически – да», – ответила на это врач.