Ленинград в борьбе за выживание в блокаде. Книга первая: июнь 1941 – май 1942 (Соболев) - страница 431
Приведенные в таблице данные не дают основания для заключения о какой-либо значительной роли инфекционных заболеваний (даже в случае неполной их регистрации в текущем периоде) для объяснения высокой смертности. Наоборот, количество зарегистрированных случаев инфекционных заболеваний в 1942 г. было меньше, чем в соответствующем периоде истекшего года, особенно по детским инфекциям (корь, скарлатина, коклюш, дифтерия), которые в прошлом давали из числа всех инфекций наибольшее число заболеваний в зимний период. Наметившееся с февраля и марта 1942 г. нарастание числа случаев дизентерии, брюшного тифа и подозрительных по сыпному тифу (объясняемое фактором нарушения городского коммунального хозяйства) не могло сказаться сколько-нибудь существенно в общем увеличении смертности.
Рассмотрение результатов патологоанатомических вскрытий умерших с диагнозом «дистрофия» показало, что при всех этих вскрытиях не выявлено ни одной самостоятельной причины смерти вне связи с дистрофией (истощением). Через весь материал красной нитью проходит «истощение».
Анализ случаев смерти в ряде госпиталей МПВО, в которых госпитализировались дистрофики, в частности, в госпитале N2 95, дает не менее убедительные данные для суждения о причинах смерти:
1. Из 457 случаев смерти – 386, или 85 %, относятся к дистрофии (истощение).
2. Из 386 умерших от истощения только 55 чел. были доставлены из дома, остальные 331 человек подобраны на улице, доставлены с места работы, из милиции или из поликлиники (в глубоком обморочном состоянии).
3. Из указанного количества умерших в первые 12 часов умерло 182 человека и 136 человек – до истечения первых суток пребывания в госпитале…
Приведенные данные исключают всякую возможность предположения о наличии инфекционного заболевания как причине смерти (скоропостижность наступившей смерти) и являются еще одним существенным доводом против предположения о возможности объяснения продолжающейся высокой смертности в результате инфекции. Больше того, следует предполагать, что среди больных с кровавым поносом, принимавшимся ранее безоговорочно как дизентерия, в марте значительное количество случаев может быть отнесено к кровавому поносу цинготного происхождения. Так, например, при обследовании госпиталя № 101 выявлен ряд случаев кровавых поносов у больных с геморрагическим плевритом, воспалением суставов и перитонитом. Таким образом, в марте к истощению (дистрофии) как основной причине смерти в ряде случаев, по-видимому, присоединилась цинга.
Анализ клинического материала (историй болезни) с диагнозом «дистрофия» по тому же госпиталю подтверждает вышеизложенное суждение.