• нарастающая слабость;
• беспокойство, иногда страх.
При остром снижении артериального давления возможно развитие синдрома Меньера.
Тогда наблюдаются припадки, похожие на эпилептические, с ознобом или обильным холодным потом и неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию. Если падение артериального давления вызвано кровопотерей, то в зависимости от ее объема и продолжительности кровотечения симптомы будут меняться. В начальной стадии, когда потеря крови составляет 800–1200 мл, состояние человека тяжелое, величина систолического давления составляет менее 80 мм рт. ст. Сердцебиение учащено. Снижается мочеотделение. Кожа бледная, холодная, с синеватым оттенком.
Если потеря крови достигает 2500 мл (около 50 %), наступает стадия декомпенсации. Артериальное давление продолжает снижаться (60 мм рт. ст. и менее), нарастает тахикардия (120–140 ударов в минуту), сердечный выброс уменьшается. Кожа приобретает мраморный оттенок, могут появляться застойные пятна. Мочеотделение полностью прекращается. Только проведение неотложных комплексных реанимационных мероприятий может спасти человека.
Если причина падения артериального давления в нарушении сердечной деятельности (при инфаркте миокарда, кардиосклерозе, миокардите и др.), помимо признаков нарушенного кровообращения на первый план выступают признаки острой сердечной недостаточности. Артериальное давление при этом может снижаться ниже 80/60 мм рт. ст., беспокоит небольшая одышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок (цианоз). Частота сокращений сердца увеличивается до 100–110 ударов в минуту.
Наиболее тяжелые формы сердечной недостаточности – сердечная астма и отек легких. Приступ сердечной астмы чаще возникает ночью. Как правило, этому предшествует физическая или эмоциональная нагрузка. Человек испытывает чувство нехватки воздуха, удушья, его беспокоят учащенное сердцебиение, сухой кашель. Пульс учащается, становится аритмичным. Кожа приобретает серовато-бледный оттенок. Артериальное давление сначала приближено к норме, затем снижается. Вынужденная поза в этом состоянии (ортопноэ): в положении сидя, с наклоном вперед, опершись руками о край кровати или стола. При дальнейшем прогрессировании возможно развитие отека легких. На фоне удушья и сухого кашля появляется кашель с большим количеством пенистой розовой мокроты (примесь крови). На расстоянии слышно клокочущее дыхание. Врачи называют его состояние «симптомом кипящего самовара». Кожа бледная, с синеватым оттенком, влажная и холодная на ощупь. Видны набухшие шейные вены. Пульс учащен до 120 и более ударов минуту, может быть неритмичным. При прослушивании дыхания отмечаются влажные хрипы.