Если рациональное трудовое устройство, исключающее вышеперечисленные неблагоприятные факторы, невозможно осуществить по предписанию врачебной комиссии, больные должны быть направлены на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Когда больного направляют на медико-социальную экспертизу
В бюро МСЭ больных направляют, если:
• наблюдаются стойкие нарушения функции кровообращения в умеренной, выраженной или резко выраженной степени, приводящие к ограничениям самостоятельного передвижения, самообслуживания, общения, обучения, ориентации, контроля над своим поведением, трудовой деятельности на фоне адекватного и полного лечения;
• есть стойкие нарушения других функций организма вследствие осложнений АГ и стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность и др.);
• замечены противопоказания в условиях и характере труда, а трудовое устройство в доступной профессии без снижения квалификации, тяжести, напряженности и (или) существенного уменьшения объема производственной деятельности невозможно;
• неблагоприятен клинико-трудовой прогноз (тяжелое, осложненное течение, неэффективность лечения и т. п.), быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ;
• необходимо рациональное трудоустройство (снижение квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшение объема производственной деятельности).
В каких случаях больным, имеющим проблемы с давлением, дают группу инвалидности
При оценке показаний для направления на МСЭ больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания, образование, профессию, наличие противопоказанных видов и условий труда, трудовую направленность.
III группа инвалидности
Устанавливается больным АГ II степени медленно прогрессирующего течения со стойкими умеренно выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы при умеренных поражениях органов-мишеней, с низким, реже – средним риском развития сердечно-сосудистых осложнений, удовлетворительной эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению, нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации, тяжести, напряженности).
II группа инвалидности
Устанавливается больным со злокачественной АГ, АГ II и III степени со стойкими выраженными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы при выраженном поражении органов-мишеней, средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, нестойким эффектом лечения, умеренной декомпенсацией сердечной деятельности (сосудистой недостаточности II степени), с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, трудовой деятельности, обучению. При стабилизации процесса больные могут выполнять труд в специально созданных условиях, преимущественно на дому, с учетом профессиональных навыков.