Острая крапивница проявляется внезапно сильным зудом, обильной уртикарной сыпью на коже туловища, конечностей, ягодиц. Волдыри размером от булавочной головки до ладони часто сливаются в причудливые формы. Волдыри исчезают через 1–2 часа, вначале в центре наступает просветление, а по краям остается гиперпигментированный ободок, а затем и он исчезает бесследно. Высыпания продолжаются несколько дней, как правило вечером усиливаясь и к утру исчезая.
Острый ограниченный отек Квинке (ангионевратический отек, гигантская крапивница) проявляется внезапным отеком кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек лица (губы, щеки, веки), половых органов. Отек Квинке развивается очень быстро, может поражать гортань, приводить к стенозу и асфиксии. Больного беспокоят болезненность, жжение, легкий зуд. Кожа становится плотной, напряженной, розовато-перламутровой. Отек протекает как самостоятельно, так и в сочетании с крапивницей или другими аллергодерматозами.
Крапивница хроническая занимает значительное место в структуре аллергической патологии. Она протекает менее остро, приступообразно, на фоне продолжительной сенсибилизации (при хронических заболеваниях внутренних органов) в течение нескольких месяцев или лет. Обострения с уртикарной сыпью чередуются с ремиссиями. Рецидивы сопровождаются мучительным зудом, невротическими расстройствами, бессонницей, артралгиями, головной болью, слабостью, повышением температуры, диспептическими расстройствами.
Крапивница хроническая папулезная чаще наблюдается у женщин. На разгибательной поверхности конечностей появляются красновато-бурые узелки. Развивается этот тип крапивницы при длительных обострениях, когда высыпания превращаются в узелки. Многие авторы относят ее к почесухе.
Лечение зависит от причины и остроты процесса. При выявлении причины (вызывающего ее этиолологического фактора) лечение обычно не представляет трудностей. Однако в ряде случаев причину, вызывающую заболевание, чаще хронической крапивницы выявить не удается, и лечение носит сипмтоматический характер.
Большое значение в комплексной терапии хронической крапивницы имеют средства, воздействующие на функциональное состояние нервной системы: нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты и др. Не утратили своего значения и широко используются в лечебной практике разнообразные седативные средства как растительного, так и химического происхождения: настои и экстракты валерианы, пустырника, шалфея, мяты, сернокислой магнезии, препараты брома.
Фитотерапия хронической крапивницы мало чем отличается от таковой при атопическом нейродермите, экземе, но основное внимание, по нашему мнению, следует уделять патологии печени и желчных путей, особенно у девочек. Проведенные наблюдения рекомендуют использовать следующий