8) исследования доказали, что 20 минут единения с природой (прогулка в парке, например) снижают уровень кортизола. Пробуйте! Беременным особенно полезно гулять и дышать свежим воздухом.
2.3. Гестационный сахарный диабет и влияние на будущего ребенка
Гестационный сахарный диабет – диабет, который может развиться во время беременности. Это происходит потому, что во время беременности вырабатываются гормоны, которые влияют на работу инсулина. Плацентарный лактоген, прогестерон, эстрогены, факторы роста необходимы для внутриутробного роста ребенка, но они влияют на работу инсулина, уменьшая его. А еще во время беременности из-за физиологических перестроек возникает инсулинорезистентность – недостаточная чувствительность тканей организма к гормону инсулину. Точно никто не может сказать, почему у одних женщин он возникает, а у других – нет, но были выделены некоторые факторы риска: ИМТ выше 25 кг/м>2, наличие сахарного диабета у ближайших родственников, нарушение углеводного обмена в предыдущие беременности, рождение ребенка весом более 4 кг ранее, возраст и этническая принадлежность беременной.
Клиническая картина может не иметь никаких специфических клинических проявлений, поэтому в отношении каждой беременной есть «диабетическая» настороженность.
Как женщина может узнать об этом состоянии? Всем беременным на сроке 24–28 недель проводится оральный глюкозтолерантный тест: исследуется венозная кровь натощак, через 1 и 2 часа после приема раствора глюкозы. Да, раствор глюкозы не очень приятный на вкус, но к нему можно добавить лимон – тогда раствор пьется легче. При выявлении нарушений углеводного обмена будет выставлен диагноз гестационный сахарный диабет. В настоящее время в норме должны быть следующие результаты: натощак менее 5,1 ммоль/л, через 1 час после нагрузки глюкозой – менее 10 ммоль/л, через 2 часа – менее 8,5 ммоль/л.
Только оральный глюкозтолерантный тест может сказать, есть у вас диабет или нет. Поэтому отказываться от его проведения – значит ставить под угрозу свое здоровье и здоровье вашего будущего ребенка. Этот тест не убьет вашу поджелудочную железу и не повлияет плохо на плод – такие мифы часто ходят между будущими мамочками. Помните, без лечения гестационный диабет может привести к серьезным последствиям для ребенка либо до, либо вскоре после рождения!
В настоящее время в мировом сообществе обсуждается необходимость поголовного скрининга на гестационный сахарный диабет, однако на момент написания книги правило едино: всем беременным необходимо проведение орального глюкозтолерантного теста.