О чем молчит печень (Вялов) - страница 40

История его открытия была долгой и полной загадок. Началось все с немецкого ученого Ганса Поппера (1903–1988), который эмигрировал из Германии в США перед началом Второй мировой войны. Пересекая океан на корабле, он – в отличие от остальных путешественников – не страдал морской болезнью и с удивлением смотрел на их зеленые лица, свесившиеся с борта корабля. Но в середине поездки он начал замечать у себя слабость и усталость. Посмотрев в зеркало, он обратил внимание на желтизну кожи и глаз. Потом его сразила болезнь, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, потемнением мочи и обесцвечиванием стула. Это был гепатит А, который послужил поводом для изучения болезней печени. Прибыв в США, Ганс Поппер стал основоположником отдельного направления в медицине – гепатологии, изучающей болезни печени. Именно он впервые обнаружил HBs-антиген, до сегодняшнего времени являющийся основным признаком при диагностике вирусного гепатита В. Эту часть оболочки вируса, или поверхностный антиген, впервые обнаружили у австралийских аборигенов, поэтому назвали австралийским антигеном, еще не зная, что это признак гепатита В.

Подцепить этот вирус можно с так называемыми биологическими жидкостями, не только в случае контакта с кровью, как при гепатите С, но и половым путем – с семенной жидкостью и выделениями из влагалища. Вирус очень заразный, то есть достаточно всего одной вирусной частицы, чтобы заразиться. Да к тому же очень живучий, он сохраняется до 15 лет при температуре –20 °C и до двух лет при температуре –80 °C, лежит спокойно шесть месяцев при комнатной температуре и целую неделю при нагревании до 44 °C. В Корее нашли 400-летнюю мумию, в которой сохранился вирус, и даже удалось определить его генотип.

После заражения, то есть попадания вируса в организм, как обычно, следует период затишья, во время которого не проявляются никакие признаки или симптомы. Этот период занимает от двух-четырех недель до шести месяцев. Пока вирус размножается, он еще несильно повреждает печень, его слишком мало. А затем, когда он поражает 50–70 % клеток печени, наступает стадия ее повреждения и разрушения, сопровождающаяся воспалением. Она может быть острой, иметь симптомы, о которых речь пойдет дальше, и длиться три-четыре недели. Стадия воспаления может быть и хронической, тогда она длится более десяти лет и не вызывает каких-либо значимых проявлений и симптомов. Есть 0,5 % везунчиков, которые после острого гепатита В выздоравливают сами и полностью. Но, как вы поняли, рассчитывать на это либо наивно, либо уже поздно. Ведь есть и другие «везунчики», у которых развивается фульминантный гепатит, приводящий буквально за неделю к циррозу печени или тяжелой печеночной недостаточности. Чаще всего в таких ситуациях спасти человека очень трудно, требуется либо искусственная печень, либо экстренная трансплантация печени.