То есть двум людям мы поможем, а 98-ми — навредим. Заставим нести финансовые затраты, испытывать дискомфорт, лишим полноценного питания. И в результате человек приобретет дефициты, которые негативно отразятся на его здоровье.
Если же опираться на данные исследований, то мы можем заподозрить целиакию, если АИТ сопровождается и другими симптомами, и назначить диету только тем двум людям из нашей выборки, у которых она выявится.
Или другой пример. ОРВИ, как гласит народная молва, при лечении проходит за семь дней, без лечения — за неделю. Если человек будет принимать противовирусные препараты и верить в их эффективность, то за 7 дней он выздоровеет в уверенности, что болезнь прошла благодаря лекарствам. Тот же, вето не принимал никаких препаратов, начнет, напротив, говорить, что выздоровел без всяких вмешательств. Каждый будет смотреть на ситуацию, опираясь на личный опыт. Более того, в следующий раз человек, который принимал противовирусные препараты, станет делать то же самое, начнет свято верить в их эффективность и, однажды попробовав их не принимать, будет настолько переживать и настолько повысит свой уровень стресса, что получит осложнения. И потом будет всем рассказывать, что без противовирусных не выздоравливают.
Есть и другая сторона — когда мы оцениваем эффективность лечения, опираясь не на состояние пациента, а на анализы. Например, цифры, показывающие количество антител при том же АИТ или количество иммуноглобулинов класса G (IgG) к вирусам герпеса. Ни то, ни другое не показывает ровным счетом ничего и не говорит о необходимости лечения. Более того, при ежедневной сдаче этих анализов в течение недели или месяца вы убедитесь, что цифры все время меняются. Но вам могут назначать бессмысленное лечение, и, увидев изменение показателей — которые и так разные, как мы помним, — вы сделаете вывод о том, что лекарства/БАДы/диета помогают. Вам даже может казаться, что стало лучше, хотя на самом деле это не так. Это одно из когнитивных искажений, которое называется «селективное восприятие» и которое позволяет вами успешно манипулировать.
Когда мы применяем научный подход, мы оцениваем, в идеале, действенность препаратов на основании плацебо-контролируемых рандомизированных исследований. Что это значит? Берется большая группа пациентов, рандомизированно (при помощи случайной выборки — например, положили листики с фамилиями пациентов в запечатанные конверты, перемешали и распределили на две стопки) они делятся на две подгруппы, одна из которых получает лекарство, а другая — плацебо. Плацебо (от латинского placebo, буквально — «буду угоден, понравлюсь») — вещество без явных лечебных свойств, используемое для имитации лекарственного средства в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажен верой самого человека в действенность препарата, или для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Это научное определение, а если сказать простым языком, плацебо — это просто пустышка, «лекарство», в котором нет ни грамма лекарственного вещества. Исследование в идеале должно быть двойным слепым, то есть ни врач, ни сам пациент не знают, что именно принимает человек — лекарство или «пустышку» без каких-либо фармакологических свойств.