Комментарий. Следует обратить внимание, что 6 июня 1922 года лечащий врач Алексей Михайлович Кожевников впервые прямо указывает на лечение пациента препаратом йода. Этот день можно считать первым днем, когда упомянуты признаки йодизма, о чем говорит повышение пульса выше 90 и гиперемия (покраснение) лица.
Справка. В схемы ведения больных с прогрессивным параличом и табесом всегда входили различные йодистые препараты. Врачи использовали следующие варианты прописей, например, вот прописи рекомендованные Минором Л. С.:
Rp. Kalii jodati 10,0.
Acid. arsenicos. 0,015.
Ex-ti nucis Vomic. spir. 0,15.
Sacchari lactis 5,0.
Lanolin 3,0.
M. f. pill. № 50.
DS. По 2 пилюли 2 раза в день после еды. Или
Rp. Kalii jodat. 15,0
Ferri citric. ammoniat. 8,0
T-rae nucis vomic. 8,0.
T-rae chin.compos. 60,0
Aq. destillat. 45,0.
MDS. По 1\2–1 чайной ложки после еды. Или
Rp. Natrii jodat. 15,0.
Solut. Fowleri 4,0.
Aq. naphae 30,0.
MDS. От 10–30 кап. утром и вечером в рюмке молока.
7 июня 1922
Пациент жалуется на головную боль слева. Апраксические явления такие же, как и накануне, живот вздут, особенно в верхней части.
8 июня 1922
На левой щеке у пациента, на голове и груди акне [подписано рукой]. В поясничной области струп размером в десятикопеечную монету на месте пункции. В 14–00 заявил, что у него паралич правой ноги. Рефлексы повышены, в особенности справа. Клонус стопы. Симптомы Бабинского, Оппенгейма, Россолимо, Менделя-Бехтерева не вызываются. Становился на ноги, стоял хорошо и на правой и на левой ноге. Голова почти не болит. Расспрашивал о докладе А. М. Кожевникова, о теме его, успешно ли он прошел, много ли я их делал в своей жизни и прочее.
Комментарий. Исчезновение в этот день патологических неврологических рефлексов, упомянутых врачами ранее, говорит о восстановлении деятельности нервной дуги, что возможно было только в случае, нормализации кровоснабжения соответствующих отделов мозга. Акне или угри, это воспалительное заболевание кожи. В данном варианте, так как мы не видим подробного описания угрей, возможно, как сифилитическая природа, так и вульгарное акне, как вероятностное событие побочного действия препаратов йода.
Acne syphilitica — угревидный сифилид, появляется чаще при рецидивах. Любимое место спина, плечи, волосистая часть головы. У него нет сальной пробки и его течение более короткое, по мнению профессора П. В. Никольского.
9 июня 1922
Апраксические явления у пациента все еще держатся. Пишет хорошо, что касается счета — те же явления, что и раньше. Пульс 80–84 в минуту. Терапия — покой, бром только на ночь, клизмы ежедневно, морковный сок и pulv. Liquiritiae