порошок фенацетина, 0,15 пирамидона, 0,1 кофеина [состав порошка написан рукой], но и этот порошок не повлиял на головную боль. Поэтому, решено сделать люмбальную пункцию. [По этическим соображениям опущена важная клиническая информация]. Пункция сделана в 15–30 под хлорэтиловой анестезией. Давление 110–115, жидкость абсолютно прозрачная. Выпущено 12 куб. см. Через пятнадцать минут Владимир Ильич сказал, что голове стало легче. Саму пункцию Владимир Ильич перенес очень хорошо и сказал, что он не испытал никакой боли и даже высказал мнение, что мы его обманываем. В дальнейшем голова совсем не болела и очень свежая. Через час после пункции Владимир Ильич удовлетворительно пообедал. Немного подремал, а затем хотел читать, но ему посоветовали с чтением немного повременить. К вечеру появились мимолетные головные боли.
Комментарий. Пациенту сделали лечебную пункцию, уменьшив давление ликвора.
Справка. Пирамидон (Pyramidonum) — обезболивающее группы антипирина. Выбор анальгетиков на тот момент был широк — новалгин, туссол, мигренин, ферриперин, гардан, компал, демалгон и т. д., но пирамидон превосходит по аналгезирующим свойствам все препараты данной группы. Выпускался также в сочетаниях с камфорной кислотой.
17 февраля 1923
Больной принял сомнацетин. Сегодня были врачи Ф. А. Гетье и В. В. Крамер. Владимир Ильич бледен, сильный запах изо рта, живот вздут, сердце поднято к верху и лежит почти горизонтально. Пульс 106 ударов в минуту. Не находит многих слов, что усиливается последнее время. Не достаточно серьезно относится к своему положению. Крайне доволен вчерашней операцией. Память несомненно становится хуже. С сегодняшнего дня решено попробовать natri nitrosi 0,1, aqua destil 150,0 3 столовые ложки в день [написано нечетко рукой], дан лакричный порошок. На ночь даны фенацетин и веронал.
Справка. Natri nitrosi 0,1, aqua destil 150,0 обозначает натрий азотистокислый разведенный в дистиллированной воде.
Комментарий. Врачи отмечают дальнейшее развитие процесса когнитивных нарушений, о чем они пишут, говоря о нарушениях памяти. Можно уже уверенно говорить о формировании когнитивных нарушений, в основе которых лежит механизм циркуляционной гипоксии, что также является результатом васкулярной формы сифилиса головного мозга или менинговаскулярной формы прогрессивного паралича.
18 февраля 1923
У Владимира Ильича отмечено уменьшение ригидности руки, после гимнастики проведена электризация. Вечером проведена пассивная гимнастика.
19 февраля 1923
Пациент принял сомнацетин, сделана клизма, делал гимнастику, проводили электризацию. Возобновили прием йода с двух таблеток на ночь, дали лакричный порошок.