И дело не в том, что при ампутации были повреждены нервы. Боль не была в самой конечности, она переместилась в центральную нервную систему, встроилась в мозг, как встраиваются в него и наши воспоминания.
Если боль сохраняется в течение трех месяцев (обычный критерий для определения ее как хронической), есть почти 80 %-ная вероятность того, что она сохранится и четыре года спустя, а если критерий для хронической боли повысить до полугода или до года, статистика станет еще хуже. У взрослых, по крайней мере, ACT в отношении хронической боли не работает как способ устранить ее (как и любое другое научно обоснованное психологическое вмешательство, такое как традиционная КПТ). В чем АСТ проявляет себя довольно мощно, так это в снижении уровня страдания, испытываемого из-за хронической боли, а вместе с этим и в снижении вмешательства боли в жизнь человека. Таким образом, люди могут продолжить жить с болью, а не быть в оппозиции к ней.
Если бы послание АСТ было частью общего подхода к боли, уменьшило бы оно развитие хронической боли? Говорить пока слишком рано, но определенная работа, проведенная с детьми, страдающими от хронической боли, показала, что обучение АСТ помогает предотвратить укоренение боли в нейросетях. Несколько центров исследования боли мирового уровня, такие как Каролинский институт в Стокгольме (где вручаются Нобелевские премии), широко используют ACT при работе с детьми. Результаты показывают, что АСТ заметнее уменьшает ощущаемую боль у детей, чем у взрослых, возможно, потому, что у детей боль менее закреплена нейробиологически и психологически. Новые данные демонстрируют, что то же самое может произойти и у взрослых, если применить средства ACT во время острых болевых ситуаций, до того, как они станут хроническими (например, используя ACT перед операцией на спине).
Поощрение людей к развитию навыков принятия для преодоления своей боли никоим образом не должно трактоваться как указание «взбодриться и справиться с ней». Принятие дается тяжело людям, страдающим хронической болью. Сказать им, что они должны принять свою боль, все равно что произнести: «Пожалуйста, не говорите о своей боли, это раздражает меня». Это не гуманно и не полезно.
Принятие в АСТ никоим образом не является отрицанием или умалением боли. Принятие помогает создать гибкость, чтобы перейти от жизни с болью к ЖИЗНИ при наличии боли, сочетая принятие с разделением и ответственными действиями. Человек учится брать боль с собой в дорогу, возвращаясь к делу жизни в соответствии с выбранными ценностями.