Пациенту с сердечно-сосудистым заболеванием перед началом занятий необходимо проконсультироваться у кардиолога, по возможности, у врача по лечебной физкультуре.
Кроме того, перед началом тренировок необходимо проведение пробы с физической нагрузкой для определения безопасного тренировочного пульса и подбора программы физических тренировок. Пациенты должны быть информированы о возможных симптомах ухудшения состояния при выполнении физических нагрузок и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью. Для занятий необходимо использовать комфортную спортивную одежду и обувь. Необходимо избегать занятий в экстремальных условиях (температуре окружающей среды менее -15 °C и более +30 °C), употреблять достаточное количество жидкости. Физические нагрузки должны быть регулярными, с частотой 3–5 раз в неделю, аэробного характера, умеренной интенсивности. Занятия, помимо основной части, должны включать в себя разминку и заминку в течение 5-10 минут (упражнения на растяжку, очень легкие или легкие упражнения аэробного характера). Это способствует снижению риска получения травм, постепенному изменению уровня артериального давления и частоты пульса. Одно занятие должно продолжаться не менее 10 минут, лучше – до получаса. Рекомендуемая общая продолжительность тренировок – 150 минут или 2,5 часа в неделю. Программа начинается с занятий небольшой интенсивности и длительности и предполагает постепенное увеличение нагрузки. Рекомендуются ходьба (в том числе скандинавская), ходьба на беговой дорожке, занятия на велотренажере, танцы, плавание. Кроме того, рекомендуется более активный характер повседневной жизни (ходьба в течение перерывов в работе, использование лестницы вместо лифта, работа по дому, саду и т. д.). Любая физическая активность лучше, чем ее отсутствие!
#196. Как рассчитать интенсивность тренировки?
Различают очень легкую, легкую, умеренную, тяжелую и максимальную интенсивность физических тренировок. Уровень нагрузки определяют на основании результатов нагрузочной пробы, которую проводят на велотренажере или беговой дорожке. Основные ориентиры – максимальная частота сердечных сокращений или пиковое потребление кислорода и субъективно воспринимаемое напряжение. В некоторых случаях при невозможности проведения нагрузочного теста на помощь может прийти формула, основанная на расчете максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) по возрасту:
Максимальная ЧСС (уд/мин) = 220 – возраст (годы)
Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с ишемической болезнью сердца, как правило, на начальном этапе рекомендуют физическую нагрузку, при которой происходит учащение частоты сердечных сокращений до 55–65 % от максимальной ЧСС. В дальнейшем, по мере привыкания, частота сердечных сокращений во время нагрузки может достигать 75–80 % от максимальной (под контролем специалиста).