Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 17

Непосредственно на вирус гриппа антибактериальная терапия НЕ действует. Антибиотик при гриппе используется как лечение осложнений.

Ринит скарлатинозный. При скарлатине область поражения захватывает и носовую, и ротовую полость, а также носоглотку. Выделения носовой слизи обильные, небные миндалины воспалены, лимфоузлы увеличены.

«Алое горло» — это один из характерных признаков скарлатины.

На шее, лице и теле появляется мелкая точечная сыпь. Ринит — скорее побочный эффект заболевания, нос страдает не в первую очередь.

При антибиотикотерапии современными препаратами скарлатина протекает легче, поэтому насморк может и вовсе отсутствовать.

Лечение подразумевает госпитализацию в стационар инфекционного отделения. Инъекция противострептококковой сыворотки дополняется общей терапией, снятием симптомов, а также местной терапией полости носа.

Дифтерийный ринит. При осмотре риноскопом и фарингоскопом врач видит характерные грязно-серые плотные пленки — признак, по которому уже можно заподозрить дифтерийную природу этого острого ринита. Если налета в носу и носоглотке нет, то на слизистой оболочке присутствуют язвочки, из-за которых в выделениях появляется кровь. Диагноз обязательно дополняется бактериологическим исследованием и анализом крови. При дифтерии наблюдается общая интоксикация, осложнения в виде дистрофических поражений сердечной мышцы, лимфоузлы увеличены и болезненны. Ребенка госпитализируют, вводят противодифтерийную сыворотку, применяют поддерживающие средства.

Коревой ринит. Внешние признаки полностью соответствуют острому катаральному риниту. Во время риноскопии носовых ходов и визуального осмотра ротовой полости врач обнаруживает мелкие пятнышки в виде белых точек, окруженных красноватой каймой, — таков специфический симптом кори. По этим характерным пятнам чаще всего начинают подозревать развитие данного заболевания, что затем подтверждается анализом крови. Коревая сыпь на теле может проявляться гораздо позже, слизистая оболочка более отзывчива к инфекции, поэтому пятна в носу и на внутренней стороне щек возникают наравне с насморком в самый ранний период заболевания. Терапия при кори симптоматическая, больного по возможности изолируют.

Острый ринит у новорожденных может носить гонорейную (гонококковую) или сифилитическую природу. Заражение происходит внутриутробно или в процессе родов, острый период наступает в первые 24–48 часов жизни младенца. Повышается температура, выделения из носа густые, гнойные, имеют желто-зеленый цвет. Лечить нужно одновременно и мать, и младенца, поэтому оба получают антибиотико- и симптоматическую терапию.