Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 37

Врачи классифицируют типы гайморитов так:

• Вирусный (спутник ОРВИ): прозрачная слизь, отек, воспаление в достаточно легкой форме. Проходит быстро, если вовремя начато лечение.

• Бактериальный: размножение бактерий на «плодородном» для них отеке слизистой, полученном вследствие ОРЗ, ОРВИ, гриппа, инфекционных заболеваний. Характерная особенность: выделения приобретают цвет (чаще зеленый), это 100 %-ный признак того, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.

• Грибковый (этот вид у детей диагностируется редко) в основном свойственен пожилым людям, пациентам с диабетом, а также появляется при длительном приеме гормональных препаратов и некоторых антибиотиков.

• Травматический: гематомы (скопления крови) в верхнечелюстных пазухах инфицируются, и возникает воспалительный процесс.

• Аллергический (также редкость) в основном остается на стадии ринита. Убрав контакт с аллергеном из жизни пациента, можно достигнуть полного излечения.

Ринит или аденоидит часто предшествуют гаймориту. Также постоянно воспаленные миндалины при тонзиллите нередко являются очагом инфицирования.

Если инфекция передалась в гайморовы пазухи из носа, то гайморит назовут риногенным, если причина в больных зубах — одонтогенным, если же заражение произошло через кровь — гематогенным.

ЛОР-заболевания у детей часто тесно связаны с состоянием зубов, особенно в возрасте пяти-шести лет. Верхние «пятерки» и «семерки», пораженные кариесом, при недостаточной внимательности могут предоставить работу как стоматологу, так и ЛОР-врачу. Дело в анатомических особенностях: корешки клыков, первого моляра и второго премоляра близко расположены к верхнечелюстным пазухам, и тонкая костная пластинка не кажется микроорганизмам чем-то непреодолимым — так происходит одонтогенное инфицирование.

Повышенное внимание к гигиене ротовой полости ребенка нужно проявлять, когда молочные зубы заменяются коренными: на месте выпавшего зуба образуется ранка, в которую может попасть инфекция.

Кто в группе риска?

Вовсе не обязательно, что каждый ребенок неизбежно заболеет гайморитом. Есть люди, которые с детства не ведают, что это такое, и болели чем угодно, но не познали «счастья» воспаленных гайморовых пазух. Вот некоторые факторы, при наличии которых вероятность гайморита у ребенка повышается:

• особенности анатомии (врожденные или полученные вследствие травм): искривленная носовая перегородка, специфика формы носовой полости;

• угнетенный (ослабленный) иммунитет и, как следствие, частые ОРВИ;

• неполное и/или неправильное лечение ринита на дому: закапывание в нос агрессивных средств, прогревание и так далее;