Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 5

Сложность строению наружного носа придает комбинация из костной и хрящевой ткани. Две тонкие плоские носовые кости, соединенные друг с другом, образуют спинку носа. Верхними зазубренными краями они соединяются с лобной костью и примыкают к лобным отросткам верхней челюсти, формируя скаты носа. Кости тесно «спаяны» с парными верхними и парными нижними боковыми хрящами крыльев носа.

Носовая перегородка — это «каркас». Она в значительной мере обеспечивает устойчивость всей конструкции носа, как мачта — парусам или как стропила — крыше дома.

Перегородка носа неподвижна в той части, где находится костная опора носа, и подвижна в переднем (хрящевом) отделе.

Пластинка решетчатой кости в перегородке отсутствует у новорожденных, формируется и растет после появления ребенка на свет вплоть до десятилетнего возраста. В своей задней части, возле черепа, нос имеет опору в виде костного отдела перегородки носа, которая называется сошником (это та самая перегородка, которая есть на любом рисунке черепа), а также перпендикулярной ей пластинки решетчатой кости. У новорожденных именно в этой зоне, между перегородкой носа и сошником (пластинкой и сошником), находится полоска хряща, который обеспечивает резерв роста. Повреждение этой так называемой зоны роста вызывает деформацию не только внутренней перегородки, но и формы наружного носа: деформация станет и внешним косметическим дефектом.

Что внутри?

Представьте себе носовую полость, с симметрией относительно вертикальной оси (в принципе, как и все тело человека). Перегородка разделяет носовую полость на две половины. Ноздри контактируют с внешней средой, а внутрь (в носоглотку) ведет сложная система узких и извилистых носовых ходов. Вокруг самой носовой полости в виде лепестков цветка расположились пазухи: лобные, клиновидные, гайморовы (верхнечелюстные), решетчатые — по четыре с каждой стороны.

Особенно густо пронизана сосудами передняя треть носовой перегородки, и слизистая там самая тонкая — вот то место, где наиболее часты носовые кровотечения (зона Киссельбаха).

Вены носа имеют тесную связь с пещеристым синусом, регулирующим внутричерепной венозный поток. По причине такого тесного соседства увеличивается скорость распространения инфекций от носа к мозгу, повышается вероятность возникновения внутричерепных осложнений.

Отток лимфы из носа и околоносовых пазух идет в заглоточные, шейные лимфоузлы и в лимфоузлы под нижней челюстью. Если они включаются в общий воспалительный процесс, то увеличиваются и болезненно реагируют на прощупывание. Есть риск, что с током лимфы инфекция может распространиться и в другие отделы организма.