• ребенок переболел ринитом, отитом, корью или скарлатиной, у него увеличены аденоиды;
• в ухо попал инородный предмет (бисер, бусина, мелкие детали конструктора или игрушек);
• ребенку нанесена травма острым предметом, попавшим в наружный слуховой канал;
• громкие звуки или прослушивание громкой музыки тоже могут привести к разрыву барабанной перепонки.
Важно! Малыш не всегда сам понимает, что у него есть проблема со слухом, или не может сформулировать ее. Проверку слуха обязательно нужно проводить в возрасте до года, а затем — в три и шесть лет.
Что же ЛОР-врачи называют плохим слухом?
У здорового ребенка порог слышимости не выше двадцати децибелов. Если же пороговый уровень возрастает, это свидетельствует о снижении слуха, то есть тугоухости. Существует несколько степеней повышения порога слышимости:
• Первая степень — слабое восприятие шепота и удаленной речи (от 21 до 45 децибелов).
• Вторая степень — восприятие шепота сокращается до радиуса одного метра (46–55 дБ).
• Третья степень — ребенок уже не способен слышать шепот и воспринимает речь только на расстоянии не более двух метров (56–70 дБ).
• Четвертая степень — практически полная неспособность слышать речь окружающих (71–90 дБ), далее — наступает глухота.
Лечение снижения остроты слуха всегда комплексное и зависит от причины развития тугоухости.
Глухоту или тугоухость нужно выявить как можно раньше, чтобы не пострадало развитие интеллекта ребенка.
Для реабилитации малышей на сегодняшний день есть варианты решения проблемы, которые даже при врожденной глухоте позволят ребенку восстановить слух и пойти в обычную школу, то есть жить полной жизнью:
• При травмах слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка) или их «расплавлении» в ходе сильного воспалительного процесса делают операцию по их замене на специальный микроскопический протез.
• При травмах барабанной перепонки проводят операцию (мирингопластику) для восстановления целостности перепонки.
• Если выявлено снижение слуха, ребенку рекомендуют ношение слухового аппарата или ставят имплант среднего уха, который стимулирует работу отделов среднего и внутреннего уха.
• При наличии врожденных дефектов (из-за которых малыш может родиться глухим) проводят кохлеарную имплантацию. Эту операцию нужно делать в возрасте до трех лет, чтобы патология слуха не нанесла урон общему развитию. Так как при глухоте поражены слуховые рецепторы, то имплант-заменитель вживляется прямо в улитку внутреннего уха. Посредством радиоволн имплант контактирует с речевым процессором (маленькой коробочкой, закрепленной на ушной раковине), звуки обрабатываются в процессоре и передаются через улитку прямо в кору головного мозга. После успешно проведенной операции аппарат настраивают, а малыш должен постоянно наблюдаться у врача-сурдолога, который занимается реабилитацией глухих пациентов.