Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 94

Первичная ангина может протекать в одной из форм: катаральной, фолликулярной, лакунарной или язвенно-некротической.

Это — самая легкая форма острого тонзиллита. Часто она является лишь началом, предвестником других видов первичной ангины, поэтому лечить ее нужно без промедлений.

Заметить развитие катаральной ангины можно по следующим признакам:

• ощущение сухости, першения в горле, ребенку постоянно хочется откашляться;

• дискомфорт и боль при глотании, младенцы могут отказываться от груди или бутылочки;

• при визуальном осмотре заметны отечность и покраснение миндалин;

• под нижней челюстью увеличиваются лимфоузлы;

• повышение температуры тела до 38 °C, озноб;

• общее недомогание, вялость, головная боль, ломота в мышцах и суставах;

• если в этот период сделать анализ крови, то в нем не будет критических изменений, только легкое повышение лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Такая форма длится около двух-трех дней, а затем симптомы идут на спад, либо проявления болезни усиливаются и развивается другой вид первичной ангины.

При данной форме воспалительный процесс затрагивает фолликулярный аппарат. Фолликулы нагнаиваются и становятся заметными на фоне красных миндалин как множество бело-желтых пузырьков. Вскрываясь, фолликулы оставляют на миндалинах налет из своего гнойного содержимого.

Течение фолликулярной ангины острое, быстрое, с температурой до 40 °C. Характерным симптомом является наличие боли в горле не только при глотании, но и в покое. Также возникают следующие проявления:

• озноб, потливость;

• слабость, тошнота;

• головная боль;

• ломота в мышцах и суставах;

• боли в сердце;

• увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;

• анализ крови покажет лейкоцитоз и повышение СОЭ;

• анализ мочи может показать следы эритроцитов и белка.

В эту форму наиболее часто перетекает катаральная ангина. Воспаление охватывает углубления в миндалинах — лакуны. При визуальном осмотре заметно покраснение миндалин, мягкого неба и прилегающих к зоне воспаления небных дужек. Вначале вокруг лакун появляются островки белесого фибринозного налета, затем бело-желтый гнойный налет может покрыть всю поверхность миндалин, но за их пределы он не распространяется. В отличие от дифтерии или язвенно-некротической формы при лакунарной ангине налет легко снимается, не оставляя после себя кровоточащих ранок.

Симптомы лакунарной ангины такие: