Детский ЛОР. Как защитить здоровье ушек, носика и горлышка (Зайцев) - страница 95

• сильная боль в горле и при глотании, и в покое;

• выраженная отечность горла и самих миндалин;

• часто — повышенное слюноотделение;

• температура тела до 40 °C;

• озноб, потливость;

• слабость;

• тошнота, часто — рвота;

• головная боль;

• ломота в мышцах и суставах;

• боли в сердце;

• увеличение и резкая болезненность подчелюстных лимфоузлов;

• анализ крови покажет выраженный лейкоцитоз и повышение СОЭ;

• анализ мочи покажет наличие эритроцитов и белка.

Острый период лакунарной ангины, как правило, длится семь-восемь дней, но остаточные явления в виде увеличенных лимфоузлов и дискомфорта при глотании могут беспокоить больного около двух недель.

Язвенно-некротическая форма первичной ангины

Это — редкая, но тяжелейшая и крайне опасная форма ангины. Также ее называют язвенно-пленчатой или ангиной Симановского — Плаута — Венсана. Вызывает заболевание специфический возбудитель — спирохета Венсана.

При язвенно-некротической ангине на небных миндалинах появляются грязные серо-желтые пленки, а под ними при снятии обнаруживаются язвы. Поверхностные ткани миндалин разрушаются, развивается острая интоксикация организма. Словом, данная форма требует немедленной госпитализации больного.

Язвенно-некротическая ангина способна привести к гнойному поражению всей полости рта, верхних дыхательных путей и даже к сепсису — заражению крови. Вследствие гнойно-воспалительного процесса больные нередко теряют расположенные ближе к миндалинам зубы.

Вторичная ангина

Данный диагноз ставится, если ангина развилась не более чем через год после такого же случая или если она возникла на фоне специфического заболевания.

Чаще всего вторичная ангина сопутствует таким заболеваниям, как дифтерия, корь, скарлатина. Эти заболевания считаются «детскими» инфекционными болезнями. Возбудитель дифтерии — специфическая дифтерийная палочка, кори — представитель парамиксовирусов, скарлатины — стрептококк группы А.

Симптомы вторичной ангины схожи с проявлениями первичной формы: высокая температура, покраснение горла, боль при глотании, увеличение лимфатических узлов, слабость, головные боли и другие сигналы организма об общей интоксикации.

При вторичной ангине ребенок может жаловаться на боли, «отдающие» от горла к уху или глазу.

Отдельным подвидом вторичной формы является ангина, возникающая на фоне заболеваний крови: лейкозов, мононуклеоза, агранулоцитозов и некоторых других. Кроме частых болезней горла таких больных беспокоят кровоточивость десен, стоматиты.

Паратонзиллярный абсцесс — опасное осложнение острого тонзиллита

Часто можно услышать такое название — флегмонозная ангина. На самом деле под этим диагнозом скрывается разлитое воспаление паратонзиллярной околоминдаликовой клетчатки — соединительной ткани, обладающей рыхлой структурой. При остром тонзиллите воспалительный процесс может перекинуться на соседние ткани, так возникает паратонзиллярный абсцесс, или паратонзиллит.