Пятый элемент здоровья. Как использовать менструальный цикл для поддержания жизненно важных функций организма (Хендриксон-Джек) - страница 44
Рисунок 4–4. Вариативность менструального цикла
Лютеиновая (постовуляторная) фаза
Лютеиновая, или постовуляторная, фаза начинается в первый день после овуляции и заканчивается в последний день до начала менструации. Как я уже сказала, в отличие от фолликулярной фазы лютеиновая практически всегда остается неизменной. Длится ли ваш цикл 26, 32 или 45 дней – не столь важно, лютеиновая фаза всегда будет примерно одинаковой.
Как правило, лютеиновая фаза длится от 12 до 14 дней, в среднем ее продолжительность составляет 13 дней (cмотрите таблицу 4–2)>13. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от жизненного цикла желтого тела и его способности продуцировать нормальное количество прогестерона. Когда приходит время для имплантации, прогестерон преобразует слизистую оболочку матки, делая ее восприимчивой к оплодотворению яйцеклетки (смотрите главу 2). Помимо того, что прогестерон играет важную роль для подготовки эндометрия к имплантации, он нужен для поддержания эндометрия во время лютеиновой фазы.
Представьте себе пластиковый пакет с продуктами, которые врезаются в уголки пакета. Вдруг пакет разрывается, и все содержимое высыпается. Это то, что происходит при пониженном уровне прогестерона, так как именно он дает «пакету» силу. Прогестерон поддерживает эндометрий и не дает ему сброситься, тем самым оставляя достаточно времени на имплантацию. При пониженном прогестероне у вас с большей вероятностью будут появляться предменструальные кровяные выделения и/или лютеиновая фаза укоротится>14. Это одна из причин, по которой нужно обращать внимание на продолжительность лютеиновой фазы.
Прогестерон перед менструацией нужен в том числе для того, чтобы эндометрий не начал отслаиваться раньше времени.
Уровень прогестерона доходит до максимума в середине лютеиновой фазы; также вы можете заметить, что примерно в это же время во второй раз наблюдается всплеск эстрогена (смотрите рисунок 4–5). Эти значения совпадают с относительно небольшим периодом, когда оплодотворенная яйцеклетка готова к имплантации.
Имплантация – строго регламентированный процесс, который начинается на 7−10-й день после овуляции и занимает примерно неделю>15. Если заняться подсчетами, можно заметить, что процесс имплантации занимает практически столько же времени, сколько обычно занимает лютеиновая фаза.
Рисунок 4–5. Гормональные всплески в репродуктивном цикле
Какой интерес представляет эта информация для женщин, которые хотят забеременеть? Самый непосредственный. Это говорит о том, что продолжительность лютеиновой фазы имеет действительно важное значение. Если вы недавно соскочили с ГК, скорее всего, ваша лютеиновая фаза будет короче нормы до тех пор, пока цикл не нормализуется