Патологическое сомнение. Мыслю, следовательно страдаю (Нардонэ, Сантис) - страница 40

В конце первого сеанса вместо того, чтобы дать прямое предписание блокировать ответы, чтобы аннулировать вопросы, как это делается в менее драматичных случаях, пациенту было предложено провести своего рода эмпирическое исследование того какие недвусмысленные сигналы говорят о том, что другие думают о нем плохо.

В практическом смысле в последующие дни ему следует внимательно изучать поведение и отношение к себе, которые указывают на то, что другие считают его сексуальным извращенцем. Это предписание, используемое в качестве терапевтической стратагемы для тех, кто страдает от мании преследования или так называемой «социальной фобии» (Nardone, 2009), имеет цель обезоружить убеждения пациента. Действительно, тот, кто страдает от сомнений, которые мучают его, мало наблюдает за другими и прислушивается прежде всего к себе, как сломанная кукла с глазами, обращенными внутрь, неспособная ясно видеть происходящее снаружи. Вторая сессия


Терапевтические эффекты

На второй встрече молодой человек с удивлением заявляет, что, внимательно наблюдая за людьми, которых он встречал, в поисках неопровержимых доказательств того, что его подозревают в нетрадиционной ориентации или сексуальных извращениях, он не обнаружил ничего из этого, напротив, получил четкие сообщения об одобрении: да приятно быть привлекательным и нравиться другим, особенно женщинам. Он сообщает, тем не менее, что всегда знал об этом, потому что у него никогда не было проблем во взаимоотношениях с противоположным полом. Однако его удивило то, что он не нашел ни у кого сигналов, которые, по его мнению, были источником его патологического убеждения. Если это и помогло развенчать одно из его предыдущих убеждений, то этого, конечно, недостаточно, чтобы устранить полностью сомнения. Они продолжают бушевать в его голове, хотя, как он признает, неприятные симптомы покраснения и смущения значительно уменьшились. Терапевтические маневры

Как обычно, когда пациент сообщает о положительных результатах, подчеркиваются его личные ресурсы, которые эти достижения демонстрируют, после чего переопределяется восприятие проблемы на основе достигнутых изменений. В связи с этим было отмечено, что теперь битва фактически происходит внутри него и что враг гнездится в его разуме, а не во взглядах и отношениях других, и что, следовательно, мы должны были вмешаться непосредственно на этом уровне.

Предписания

Сохраняется указание «продолжать искать» подтверждение своих убеждений на основании оценок других. Действительно, применяя это на практике, пациент может продолжать активно наблюдать события вовне и, благодаря этому отвлекать внимание от постоянного взгляда внутрь себя и мучений от путаницы сомнений в попытках найти обнадеживающий ответ. После ему дают предписание, специально